ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Закрытые повреждения органов брюшной полости являются одним из наиболее тяжелых видов травмы, так как почти во всех случаях непосредственно угрожают жизни ребенка. Причинами закрытого повреждения органов брюшной полости обычно являются падение с большой высоты, автотравма, сдавление, реже — непосредственный прямой удар по животу или спине. Характер и степень повреждения в значительной степени зависят от механизма силы и места ее приложения, а также анатомического расположения органа.

Мы наблюдали 415 детей, оперированных в связи с травмой живота. Повреждения были различными (ушибы, гематомы, размозжения и др.). Наиболее часто отмечены изолированные разрывы органов (52%), реже— множественные (одновременная травма нескольких органов брюшной полости — 28%) или сочетанные повреждения (разрывы органов живота и травма других частей тела — 20%).

Клиническая картина и врачебная тактика при всех видах закрытой травмы живота имеют много общего. Большинство детей поступают в стационар с явлениями шока, симптомами острой кровопотери (при разрывах паренхиматозных органов) Всем больным показано неотложное оперативное лечение. Однако повреждение каждого из органов сопровождается определенными признаками, позволяющими во многих случаях поставить правильный топический диагноз. Это помогает избрать рациональный оперативный доступ и заранее планировать характер и объем хирургического вмешательства.