Общая методика ГМ. Успех лечебного действия ГМ зависит в значительной степени от правильного определения показаний к его применению:
Успех лечебного действия ГМ зависит в значительной степени от правильного определения показаний к его применению:
1. Хронические воспаления матки, ее придатков, околома
точной клетчатки, с остаточными явлениями — болями в крест
це, копчике, в области матки и яичников в межменструальный
период.
2. Заболевания, вызывающие неправильные положения и смещения матки. Следует обратить особое внимание на необходимость обязательного проведения гинекологического массажа у женщин, имеющих retrodeviatio uteri (загиб матки кзади), что следует рассматривать как проявление начальной стадии опущения и выпадения матки и влагалища. В этих случаях массаж применяется для профилактики не только выпадений, но и функциональных нарушений почти всех органов малого таза.
3. Нарушения менструального цикла, возникшие в связи с абортами и патологическими родами, а также после воспалительных процессов матки и придатков, в частности, аменорея
Приложение 5. Гинекологический массаж 619
и гипоменструальный синдром. Массаж эффективен и в лечении следствия этой патологии — бесплодия.
4. Длительно существующие застойные явления в области малого таза, связанные с дисгормональными, воспалительными процессами.
5. Целесообразно проведение ГМ матки у женщин, перенесших искусственный аборт или патологические роды. Он назначается с профилактической целью через месяц после аборта и через два-три месяца после родов у некормящих матерей. Курс ГМ способствует сохранению нормальной генеративной, менструальной функции и предупреждает развитие застойных явлений в области малого таза.
6. Нарушения половой функции. Половая холодность, возникшая как следствие абортов, патологических родов или перенесенного воспаления, может с успехом излечивать ГМ.
7. Анатомо-функциональные изменения мускулатуры тазового дна и связочного аппарата матки, вследствие чего наблюдается большая подвижность матки, неправильное ее положение и опущение. В этой группе нарушений ГМ является абсолютно показанным, а проведение его лучше сочетать со специальным комплексом гимнастических упражнений, направленных на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна.
Абсолютные противопоказания к проведению ГМ:
1. Неспецифические и специфические острые и подос-трые заболевания органов малого таза, туберкулез женских половых органов, IV степень чистоты влагалищных выделений.
2. Тромбофлебит тазовых вен и вен матки.
3. Доброкачественные и злокачественные опухоли органов малого таза.
4. Беременность маточная и внематочная.
5. Период после абортов (1 мес.) или после родов (2— З мес), а также период лактации.
6. Наличие у пациентки высокой температуры и лабораторных признаков воспалительного процесса в организме.
В группу относительных противопоказаний относят:
1. Хронические заболевания половых органов, имеющие
склонность к частым обострениям, возможное носи-
тельство ИППП.
620 Практическая гинекология
2. Вагинизм, сильные боли во время и после массажа.
3. Эрозия шейки матки.
4. Гидросальпинкс, ретенционные кисты яичников.
5. Варикозное расширения вен влагалища.
6. Менструация.
7. III степень чистоты влагалищных выделений.
Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 774;