ПОДВЕШИВАНИЕ ВЛАГАЛИЩА С ПОМОЩЬЮ КРЕСТЦОВО-ОСТИСТЫХ СВЯЗОК. Заправленный монофиламентной нейлоновой нитью 0 лигатурный проводник Де-шампа можно ввести непосредственно в связку
(ОКОНЧАНИЕ)
Заправленный монофиламентной нейлоновой нитью 0 лигатурный проводник Де-шампа можно ввести непосредственно в связку. Нить захватывают кожным крючком и удерживают, пока извлекается проводник. Если шов накладывать очень близко к седалищной ости, можно задеть срамной нерв.
Аналогичным способом накладывают и второй шов.
10 Один из концов шва, ранее наложен- ного на крестцово-остистую связку, теперь накладывают на мышечный слой влагалища. Таким же способом накладывают и второй шов. Другие концы швов, лежащих на крестцово-остистой связке, оставляют свободными и удерживают маленьким зажимом. Натяжение этих швов приблизит стенку влагалища прямо к связке и, при завязывании узлов в форме квадрата, зафиксирует их друг к другу.
Завязан шов, с помощью которого выполнялось натяжение, концы нитей срезаны. Теперь завязывают шов безопасности.
| 1 |
2 Заднюю кольпорафию и ушивание слизистой влагалища выполняют обычным способом.
| 1 |
3 Показана завершенная операция под- вешивания. Видна верхушка влагали- ща, подвешенная на крестцово-остистой связке приблизительно в 2 см от седалищной ости.
Следует ввести в мочевой пузырь катетер Фолея минимум на 4 дня. В дальнейшем восстановление функции мочевого пузыря проводится так же, как и после хирургической коррекции недержания мочи. Влагалищные тампоны или подкладки не применяют.
|
Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 852;