ИССЕЧЕНИЕ УРЕТРАЛЬНОЙ КАРУНКУЛЫ
Уретральные карункулы (разрастания слизистой оболочки мочеиспускательного канала) упациенток пожилого возраста часто сочетаются с атрофией эпителия гениталий. Они могут стать причиной хронической гематурии, инфекции и уретрита. Когда консервативное лечение эстрогенсодержащими свечами и мазями не дает эффекта, следует применять хирургическое иссечение.
Патологический участок иссекают, и нормальную слизистую оболочку уретры фиксируют швами к эпителию преддверия.
МЕТОДИКА:
1 Пациентку укладывают на спину в положение для камнесечения. Обеспечивают адекватную анестезию (общую, регионарную или местную). Обрабатывают вульву и промежность.
Карункулу захватывают зажимом и слегка приподнимают. С помощью скальпеля рассекают эпителий преддверия и пересекают ткани уретры вплотную к карункуле.
Физиологические последствия.Удаление воспаленной грануляционной ткани устраняет причину хронического воспаления и кровотечения.
Предупреждение.Эта операция часто сопровождается кровотечением и должна проводиться в операционной, а не в других условиях. Послеоперации может потребоваться использование катетера Foley. Применение эстрогенсодер-жащей мази снижает риск рецидива.
После удаления иссеченного участка становятся видимыми эпителий преддверия и слизистая уретры.
Слизистую уретры сближают с эпителием преддверия узловыми швами (используют синтетическую рассасывающуюся нить номер 3/0).
Слизистую уретры фиксируют швами к эпителию преддверия.
Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 880;