БИОПСИЯ ТКАНЕЙ ВУЛЬВЫ

Патологически измененные участки вульвы больших размеров имеют, как правило, доб­рокачественный характер. Однако, какой бы внешний вид не имели большие измененные участки в области наружных или внутрен­них гениталий женщины, они должны вы­зывать настороженность и в большинстве случаев подлежат биопсии для гистологичес­кого анализа.

МЕТОДИКА:

Пациентку укладывают на спину в поло­жение для камнесечения. Патологичес­ки измененный участок обрабатывают дезинфицирующим раствором и выбира­ют место предполагаемой биопсии.

Наилучшим инструментом для взятия биопсии является дерматом Keys, обыч­но используемый дерматологами. Дерма-том диаметром 5—7 мм позволяет взять доста­точное количество материала для исследования, и в то же время величина остающегося дефекта не требует наложения швов.

Область биопсии обезболивают подкож­ным введением 1 мл 1% ксилокаина. Для взятия биоптата дерматом Keys несколь­ко раз поворачивают на 180'.

Тонким пинцетом приподнимают один край биоптата, и маленькими узкими нож­ницами отсекают его от подлежащих тка­ней. Наложения швов или повязки обычно не требуется.

Биоптат следует брать таким образом, что­бы в него попали как измененные ткани, так и нормальный плоский эпителий.

Физиологические последствия. Последствий нет.

Предупреждение. Взятие биопсии из патоло­гически измененного участка должно быть пол­ноценным; поверхностный биоптат может быть интерпретирован неверно.

Биоптат плашмя укладывают на смочен­ную изотоническим раствором хлорида натрия марлевую салфетку для дальней­шего гистологического исследования.

Если нужно, с помощью того же дерма-тома можно вырезать из пленки Авитен (Avitene) или Гельфом (Gelfoam) участок такого же размера.

Этот участок пленки накладывают на ра­невую поверхность для обеспечения ге­мостаза. Он прекрасно заменяет швы и повязку. Пациентке рекомендуют регулярно об­мывать эту область водой с мылом и, при необ­ходимости, пользоваться гигиеническими про­кладками.

2