Заболевания сердца
| Заболевание | P,PQ | QRS | ST, Т, U | Нарушения ритма | |
| ИМ | - | - | см.с.187 | см. гл. 4 | |
| ДКМП | Признаки увеличения левого предсердия, иногда правого | Низкий вольтаж зубцов, псевдоинфарктная кривая, блокада левой НПГ, передней ветви левой НПГ | Неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т | Желудочковая экстрасистолия, мерцательная аритмия | |
| ГКМП | Признаки увеличения левого предсердия, иногда правого | Признаки гипертрофии ЛЖ. патологические зубцы Q, псевдоинфарктная кривая | Неспецифические изменения. При апикальной гипертрофии ЛЖ — гигантские отрицательные зубцы Т в левых грудных отведениях | Наджелудочковые и желудочковые нарушения ритма | |
| Амилоидоз сердца | — | Низкий вольтаж зубцов, псевдоинфарктная кривая | — | Мерцательная аритмия, АВ- блокада, желудочковые аритмии, дисфункция синусового узла | |
| Миопатия Дюшенна | Укорочение интервала PQ | Высокий зубец R в отведениях V1 V2: глубокий зубец Q в отведениях V5, V6 | - | Синусовая тахикардия, предсердная и желудочковая экстрасистолия, нжт | |
| Митраль ный сте ноз | Признаки увеличе ния левого предсердия | Наблюдается ги пертрофия ПЖ, отклонение ЭОС вправо | - | Часто — мерцатель ная аритмия | |
| Пролапс митрального кла пана | - | - | Зубцы Т уплощенные или отрицательные, особенно в III отведении; депрессия сегмента ST, незначительное удлинение интервала QT | Желудочковая и пред сердная экстрасистолия, НЖТ, ЖТ. иногда мерцательная аритмия | |
| Перикардит | Депрессия сегмента PQ особенно в отведениях ІІ,аVF,V2-V6 | — | Диффузный подъ- ем сегмента ST выпуклостью вверх в отведениях 1,11, aVF,V3-V6. Иногда- депрессия сегмента ST в отведении aVR (в редких случаях- в стведениях aVL, V1, V2) | Синусовая тахикардия, предсердные нарушения ритма | |
| ЭКГ- изменения разделяются на 4 стадии: • подъем сегмента ST, зубец Т нормальный; • сегмент ST опускается к изолинии, зубец T снижается; • сегмент ST на изолинии, зубец Т инвертированный; • сегмент ST на изолинии, зубец Т нормальный | |||||
| Большой выпот в полости перикарда | — | Низкий вольтаж зубцов,альтерна- ция комплекса QRS. Патогномо- ничный признак — полная электричес- кая альтернация (Р,QRS, T) | — | — | |
| Декстро- кардия | Зубец Р от- отрицателен в I отведении | Комплекс QRS ин- вертирован в 1 от- ведении, R/S < 1 во всех грудных отведениях с уменьшением ам- плитуды комплекса QRS от V1 кV6 | Инвертированный зубец Т в I отведении | — | |
| Дефект межпред- сердной перегородки | Признаки увеличения правого предсердия, реже левого; удлинение интервала PQ | RSR' в отведении v1; ЭОС отклонена вправо при дефекте типа ostium secundum, влево — при дефекте типа ostium primum | Инвертирован- ный зубец Т в от- ведениях V1, V2 | Иногда мерцательная аритмия | |
| Стеноз легочной артерии | Признаки увеличения правого предсердия | Гипертрофия ПЖ с высоким зубцом R в отведениях V1-v2, отклонение ЭОС вправо | Инвертированный зубец Т в отведениях V1,V2 | - | |
| Синдром слабости синусового узла | - | - | - | Синусовая брадикардия. синоатриальная блокада, АВ- блокада, остановка синусового узла, синдром брадикардии- тахикардии, НЖТ, мерцание/трепетание предсердий, ЖТ | |
Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 847;