Инфильтрационная анестезия

Анестетиком пропитываются мягкие ткани.

Существует несколько вариантов инфильтрационной анестезии.

· Местная инфильтрационная анестезия по Брауну.В зону будущей операции (по линии будущего разреза) из четырёх точек иглой во все направления вводят анестетик.

Данный вид анестезии применяли в XIX – начале XX вв. В качестве анестетика использовали кокаин (1-2%). В начале XX в. стали применять новокаин (1-2%). Объём введения не превышал 200 мл (100 -150 мл), т.к. большая доза анестетика вызывает общий эффект в виде сильного головокружения, обморочного состояния, вплоть до коллапса.

 

· Местная инфильтрационная анестезия по Вишневскому (метод тугого ползучего инфильтрата с учётом футлярного строения тканей).Преимущества данного метода заключаются в увеличении времени действия анестетика и снижении всасывания. Производят послойную инфильтрацию новокаином.

 

1) Сначала инфильтрируется кожа. Для этого используют тонкую иглу. Новокаин вводится интрадермально и в результате в месте будущего разреза образуется «лимонная корочка».

 

 

 

 

2) Затем берут толстую широкопросветную иглу и вводят 100 -120 мл новокаина в подкожную жировую клетчатку. Образуется инфильтрат ещё больших размеров на всю толщу подкожной клетчатки. Только после этого делают разрез скальпелем.

3) Под апоневроз вводят 40 – 60 мл 0,25% новокаина, после чего апоневроз вскрывают и раздвигают его края.

4) Затем 40 – 60 мл новокаина вводят в мышцы, вызывая их расслоение. После надсечения перимизия мышцы расслаиваются.

5) Брюшину берут пинцетом или зажимом. Затем: по Вишневскому – сначала вводят анестетик, а после – рассекают брюшину. В настоящее время делают наоборот: брюшину зажимают зажимом и рассекают, а затем со стороны брюшины вводят 40 – 60 мл 0,25% новокаина.

Таким образом, на среднюю операцию (например, аппендэктомию, грыжесечение) требуется 400 – 500 мл 0,25% новокаина. Максимальный объём новокаина, который можно ввести во время операции, равен 1500 мл.

 








Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 572;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.