Таб.шца 11-3 Передний вывих (открытый замок — open lock). Внезапная невозможность закрыть рот после широкого его раскрытия
Анамнез
Внезапная невозможность закрыть рот после широкого его раскрытия
Боль при попытке закрыть рот Клинические данные
Пациент в положении с открытым ртом
Возможность сомкнуть задние моляры Неотложная помощь
Пациента просят широко открыть рот и оказывают легкое давление в заднем направлении на подбородок
При безуспешности, ручное вправление
Может быть необходима местная анестезия латеральной крыловидной и поднимающих челюсть мышц
Экстренная помощь в стоматологии
изводят надавливание вниз (рис. 11-8). Это обычно обеспечивает достаточное дисковое пространство для возвращения дисков в нормальное положение Из-за наличия определенного напряжения в поднимающих мышцах вправление обычно сопровождается резким закрытием рта. Для защиты большого пальца при внезапном закрытии рта его рекомендуется обмотать марлей. Если все же не удается достичь вправления переднего вывиха, существует вероятность того, что нижняя головка латеральной крыловидной мышцы находится в спазмированном состоянии, предотвращая заднюю репозицию мыщелка В таком случае следует выполнить инъекцию местного анесте-тика (без вазоконстриктора) для снятия мышечного спазма и достижения релаксации Применение местного анестетика также показано при спазме жевательных мышц, поднимающих нижнюю челюсть.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 638;