Полные переломы. На рис. 8-9А и В показаны два примера полного перелома: перелом края верхнечелюстного протеза и полное разделение нижнечелюстного про-
На рис. 8-9А и В показаны два примера полного перелома: перелом края верхнечелюстного протеза и полное разделение нижнечелюстного про-
^унок 8-9.
А- Полный перелом в боковом участке протеза на верхней челюсти. В. Полный перелом "Ротеза на нижней челюсти.
Экстренная помощь в стоматологии
теза по средней линии. После полного перелома обе части должны быть установлены в их первоначальное положение. Точное сопоставление частей протеза важно для правильной окклюзии и фиксации протеза на тканях протезного ложа. Если обе части правильно сопоставить невозможно, не стоит пытаться выполнять ремонт. Если части сопоставились удачно, нужно сделать рабочую модель, служащую в качестве опоры протеза и соблюдения правильных взаимоотношении его частей во время проведения ремонта.
Рабочая модель изготавливается с учетом правильного сопоставления частей протеза и их временной фиксации с использованием различных методик. Одним из проверенных методов является связывание фрагментов маленькой каплей клея Krazyglue. Если использовать слишком много клея, связь не удастся легко разорвать. Эта методика зависит от техники выполнения и требует точного сопоставления отломков в течение нескольких секунд (рис. 8-9С). Другие методы основаны на применении шин различных форм, которые временно удерживают две части вместе при помощи липкого воска.
После правильного сопоставления фрагментов соприкасающиеся с тканями поверхности протезов исследуются для вьывления и устранения каких-либо насечек (царапин), которые впоследствии могут мешать разъединению протеза и модели. Для создания правильной рабочей модели важно, чтобы вокруг зоны перелома не было посторонних материалов (рис. 8-9D). Модель изготавливают так же, как и при установке зубов, с использованием различных материалов для устранения насечек (царапин). Могут применяться как густая" паста пемзы, так и
Глава 8. Проблемы, касающиеся съемных зубных протезов
мокрая бумажная тканьПемза легка в применении и сохраняет свою форму во время изготовления модели (рис. 8-9Е).
После затвердевания гипса протез может быть снят с модели и фрагменты разделены. Клеевое соединение легко разрушается, если было использовано соответствующее количество клея. Модель обеспечивает фиксацию частей относительно друг друга во время выполнения ремонта. При этом также воспроизводится форма альвеолярного гребня вокруг зоны перелома, что обеспечивает правильное соотношение фрагментов протеза, которые могут быть нарушены при подготовке к нанесению пластмассы.
Зона вокруг линии перелома нижнечелюстного протеза расширяется в латеральном направлении, что позволяет нанести слой пластмассы достаточной толщины. Более прочное соединение достигается созданием прорезей в виде ключа (рис. 8-9F). При ремонте верхнечелюстного протеза следует стачивать базис протеза или край протеза с обеих сторон от линии перелома. Вариантом ремонта перелома края протеза может быть удаление отломка и восстановление всего участка самополи-меризующейся пластмассой. Так как рабочая модель воспроизводит ткани
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 584;