Принципы ЛАЭ. 1. Двухзональная торакоабдоминальная ЛАЭ является морфологически обоснованной и неотъемлемой частью радикального хирургического вмешательства при РП.
1. Двухзональная торакоабдоминальная ЛАЭ является морфологически обоснованной и неотъемлемой частью радикального хирургического вмешательства при РП.
ЛАЭ является лечебной процедурой, направленной на ликвидацию регионарно распространенного процесса.
2. Эффективна лишь радикальная ЛАЭ, захватывающая все регионы метастазирования.
При этом границы радикальной ЛАЭ должны охватывать зоны не только фактического, но и возможного {прогнозируемого) регионарного метастазирования.
3. Расширенная двухзональная ЛАЭ является стандартной процедурой и должна выполняться не только у больных с диагностированными до операции метастазами, но и у пациентов без признаков лимфогенной диссеминации.
4. При ЛАЭ принципиально удаляются все очаги лимфогенного метастазирования, в т.ч. и скрытого до момента их макроскопической реализации.
Подлежат удалению все визуально и пальпаторно неизмененные узлы, а не только видимые и увеличенные.
Оперативная тактика в отношении лимфоузлов региона едина и не зависит от результатов их срочного гистологического исследования.
5. Объем двухзональной ЛАЭ всегда стандартный, предельно радикальный для РП, и не зависит от местной и регионарной распространенности опухоли и ее локализации.
Пренебрегая принципиальной ЛАЭ ради уменьшения травматичности вмешательства, мы часто переводим онкологическую операцию из разряда радикальных в разряд паллиативных.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 570;