Этиология. Мужчины болеют РП чаще женщин в соотношении 5:1.

Мужчины болеют РП чаще женщин в соотношении 5:1.

Помимо извест­ных факторов риска РП, таких как наследственность, возраст старше 50 лет, особенности питания (острая, горячая и грубая пища), вредные привычки (ку­рение, алкоголь), хронические заболевания пищевода (ожоговые и пептические рубцовые стриктуры, кардиоспазм, грыжи пищеводного отверстия диаф­рагмы, дивертикулы) особое внимание уделяют патологическому состоянию, именуемому «пищеводом Барретта».

Сегодня под пищеводом Барретта понимают приобретенное состояние, являющееся осложнением рефлюкс-эзофагита и развивающееся в результате замещения разрушенного плоского эпителия нижней части пищевода специа­лизированным цилиндрическим эпителием.

Специализированный цилиндри­ческий эпителий представляет собой морфологический субстрат пищевода Барретта и является результатом метаплазии субмукозных стволовых клеток в пищеводе, которые трансформируются в цилиндрические клетки после вы­раженного повреждения слизистой.

Пищевод Барретта, в отличие от других доброкачественных осложнений рефлюкс-эзофагита, имеет иной прогноз.

Трансформация цилиндрического эпителия в рак представляет собой еди­ный неопластический процесс, последовательно проходящий стадии мета­плазии, дисплазии и аденокарциномы.

По разным данным, частота развития аденокарциномы на фоне пищевода Барретта возрастает в 30-125 раз.