Принципы патогенетически обоснованной консервативной терапии.

По показаниям назначают антибиотики для профилактики рецидивов ревматизма и инфекционного эндокардита, мочегонные препараты, периферические вазодилататоры (в том числе ингибиторы АПФ), сердечные гликозиды, антикоагулянты и тд.

Основные направления лечения больных с митральной недостаточностью в стадии компенсации:

- ограничение притока крови в малый круг кровообращения,

- уменьшение интенсивности и объема выброса крови из левого желудочка (ограничение механизма Франка - Старлинга),

- улучшение метаболизма миокарда,

- коррекция микроциркуляторных и реологических свойств крови и предупреждение развития хронической гипоксии,

- решение вопроса о хирургическом лечении.

Основные направления лечения больных с митральной недостаточностью в стадии декомпенсации:

- нормализация ритма сердца,

- оптимизация частоты сердечных сокращений у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий,

- назначение периферических вазодилататоров в комбинации с мочегонными препаратами, контроль и коррекция электролитного, белкового, кислотно-основного баланса,

- коррекция микроциркуляции и реологических свойств крови,

- оптимизация метаболизма миокарда, устранение хронической гипоксии,

- профилактика тромбоэмболических осложнений,

- направление на хирургическое лечение.