Основной этап выполнения манипуляции. Акушерка должна уметь оценивать следующие общие клини­ческие данные:

Акушерка должна уметь оценивать следующие общие клини­ческие данные:

1. Состояние сознания — эйфория или депрессия, адекватность реакции.

2. Состояние сердечно-сосудистой системы — характер пульса, АД.

3. Характер дыхания — частота, ритмичность, глубокое или поверхностное.

4. Состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек — блед­ность, желтушность, синюшность, акроцианоз, бледность носогубного тре­угольника.

5. Состояние желудка, кишечника (вздутие, наличие перистальтики), пе­реднебрюшной стенки (участие в дыхании, болезненность при пальпации), характер стула.

6. Состояние мочевыделения — измерение ночного, дневного, утренне­го диуреза, характера мочи (примесь крови, белка, по реакции с сульфасалициловой кислотой).

7. Температура тела у больной.

8. Все эти данные акушерка записывает в историю родов или специальную карту наблюдения за больной.

Подготовка пациентки, инструментов, материала и ассистирование при операции «Прерывание беременности».

Искусственное прерывание беременности производится по желанию женщины или медицинским показаниям и выполняется врачом с соблюдением правил асептики и учетом противопоказаний. По желанию женщины аборт производится до 12 недель беременности.

Прерывание беременности в более поздние сроки производится по медицинским и по социальным показаниям.

Прерывание беременности в сроке до 12 недель производится в три этапа. Первый этап – зондирование матки, второй- расширение канала шейки матки, третий- удаление плодного яйца кюреткой или ваккум-аппаратом.

Показания:1) прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям, 2) прерывание беременности по желанию женщины.

Противопоказания:1) острые и подострые воспалительные процессы женских половых органов; 2) острые инфекционные заболевания; 3) подозрение на внематочную или шеечную беременность; 4) воспалительные процессы экстрагенитальной локализации (фурункулез, парадонтоз, острый аппендицит, туберкулезный менингит и другие); 5) острые инфекционные заболевания.

Оснащение рабочего места:

1) набор инструментов для производства искусственного аборта: влагалищные зеркала ложкообразные 2, корнцанг -2, пулевые щипцы – 1, маточный зонд -1, пинцеты хирургические-2, анатомические -2, абортцанг -1, расширители Гегара № 4-12, кюретки № 2,4,6, наконечник для вакуум-аппарата, вакуум-аппарат, катетер металлический; 2) стол для инструментов; 3)стерильные пеленки;4) ватные шарики; 5) шприц 5,0 и 20,6) лоток; 7) медикаменты:раствор лидокаина 2%, раствор фентанила 0,05%, окситоцин, этиловый спирт 95°, иодин (раствор иодоната 1%) нитрофурал (раствор фурацилина 0,02%); 8) жгут; 9) гинекологическое кресло;

10) бланк согласия на медицинское вмешательство; 11) емкости с дезинфицирующим средством; 12) пузырь со льдом.