НЕВРОПАТІЯ ПРОМЕНЕВОГО НЕРВА. Невропатія променевого нерва виникає при стисненні нерва під час глибокого сну, фізичного перенапруження
Невропатія променевого нерва виникає при стисненні нерва під час глибокого сну, фізичного перенапруження, зловживання алкоголем ("суботній нічний параліч"), посилюється під час переохолодження кінцівки. Погана захищеність променевого нерва сприяє частим травмам (рис. 5.6).
Існують паралічі, при яких страждають й інші нерви плечового сплетен
ня, але променевий нерв найчастіше. Променевий нерв ушкоджується
також при переломах і неправильно зробленій ін'єкції у зовнішню поверхню
плеча. Клінічна картина розвивається гостро. Біль й трофічні розлади відмічаються рідко. Насамперед порушується рухова функція: хворий не може міцно стиснути руку, утруднена не тільки тонка робота (писання, в'язання), а й груба. Як правило, чутливість порушується в зоні "анатомічної табакерки" на кисті. Тривалість захворювання — З—5 місяців.
Треба звернути увагу на те, що при цьому захворюванні велике значення має лікування положенням, яке здійснюється у такий спосіб: фіксуються променезап'ястковий суглоб і суглоби пальців кисті з боку долонної поверхні від кінчиків пальців до середини передпліччя лонгетою, виготовленою з фанери або картону.
Завдання лікувальної гімнастики:
• відновлення сили м'язів променезап'я-сткового суглоба, міжкісткових м'язів, м'язів-згиначів кисті й пальців;
відновлення сили м'язів: І—V пальців; супінаторів, пронаторів передпліччя; м'язів-розгиначів кисті, пальців.
Рис. 5.6. Топографія нервів й артерій присереднього краю передпліччя: 1 — плечова артерія; 2 — серединний нерв; 3 — ліктьова артерія; 4 — ліктьовий нерв; 5 — променева артерія; б — променевий 'нерв; 7 — м'язові гілки плечової артерії-
При невриті променевого нерва визначають:
• наявність типової "звислої" кисті;
• обмеження або відсутність амплітуди рухів (розгинання передпліччя, кисті, пальців у п'ястково-фалангових суглобах, розгинання І пальця);
• утруднення супінації передпліччя, кисті;
відведення І, IV, V пальців від III пальця, І пальця — від II, відведення й приведення кист
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 692;