Операция при брюшной беременности. При брюшной беременности операции нетипичны, выполнение их, как правило, сопряжено со значительными техническими трудностями

При брюшной беременности операции нетипичны, выполнение их, как правило, сопряжено со значительными техническими трудностями. Прин­ципиально важной при этом виде внематочной беременности является локализация плаценты. При расположении плаценты на кишечнике, печени и в зоне крупных магистральных сосудов не следует стремиться к отделению плаценты "во что бы то ни стало", так как это может привести к травме указанных выше органов и массивному кровотечению. В некоторых случаях наиболее оптимальной остается старая методика марсупиализации, которая состоит в подшивании краев плодного пузыря к брюшине операционной раны и тампонаде полости амниона тампоном Микулича. Отделение плаценты при этом методе продолжается в течение длительного времени (1—2 мес).

Рис. 38.2. Операция по поводу яичниковой беременности.

а — вид яичника при яичниковой беременности; б — плодное яйцо удалено, показаны этапы гемостаза; в — вид яичника после окончания операции.

Рис. 38.3. Топографические взаимоотношения при развитии беременности в рудиментарном роге матки.

а — место наложения зажимов при отсечении придатков от рудиментарного рога; б — место наложения зажимов при отсечении рудиментарного рога от тела матки.