Последующее лечение. Через 2-3 недели после установки шину удаляют и выполняют периа-пикальную рентгенографию для оценки состояния корня и лунки зуба.

Через 2-3 недели после установки шину удаляют и выполняют периа-пикальную рентгенографию для оценки состояния корня и лунки зуба.

На зубе с полностью развитым корнем и экструзией более 5 мм как можно скорее должна быть выполнена терапия корневого канала (5) Перед окончательной обтурацией канала в качестве временного его за­полнителя используют кальция гидроксид в течение 6-12 месяцев. Если

Глава 3. Повреждения коренных зубов

при полном развитии корня экструзия не превышает 5 мм, клиничес­кое обследование проводят через 3,6 и 12 месяцев. Обследование включает витальное тестирование с проведением электрического и холодового тестов, оценку цвета коронки, перкуссию, пальпацию и рентгеногра­фическое исследование. При выявлении признаков внешней воспали­тельной резорбции немедленно начинают лечение корневого канала. В качестве временного заполнителя канала до его постоянной обтурации в течение 6-12 месяцев используют кальция гидроксид. При апикаль­ном снижении рентгенологической плотности, но в отсутствие внеш­ней воспалительной резорбции стандартная терапия корневого канала выполняется без использования кальция гидроксида как временного наполнителя канала

При экструзии зуба с незавершенным развитием корня удаление пульпы не производится, разумеется, при отсутствии признаков ее некроза. В таком случае следует проводить ежемесячное наблюдение за зубом до завершения развития корня или появления признаков некроза пульпы. При появлении некроза немедленно начинают эн-додонтическую терапию с использованием кальция гидроксида в ка­честве временного наполнителя канала на срок от 6 до 12 месяцев с последующей постоянной обтурацией. При неадекватном апикаль­ном закрытии по истечении 12 месяцев процесс временного запол­нения канала кальция гидроксидом продолжается до полного закры­тия апекса (апексификации).