Анамнез и клинические данные. Пациент может жаловаться на смещение зуба и боли при смыкании челюстей

Пациент может жаловаться на смещение зуба и боли при смыкании челюстей. Часто экструзированный зуб первым среди других вступает в контакт с антагонистом при сжатии челюстей. Клинически он очень подвижен и удлинен, часто смещен лингвально (рис. 3-10), Нередко отмечается кровотечение из гингивальной борозды. На электрический и температурный тесты обычно не отвечает Чувствительность к перкус­сии непредсказуема, возможно притупление перкуторного звука. На рентгенограмме обычно определяется расширение периодонтальной щели в области верхушки.

ШВВаШЕЕЗШИЕЗ DI]QQE][!]EI]

Вначале должна быть произведена репозиция медленным постоянным пальцевым надавливанием на резцовый край экструзированного зуба в направлении апекса (табл. 3-6). Это сместит сгусток, сформированный между апикальной частью корня и дном зубной лунки, что позволит медленно

Экстренная помощь в стоматологии

Таблица 3-6 Неотложная терапия при экструзии и латеральном вывихе (смешении)

Репозиция зуба с применением медленного устойчивого пальцевого надавливания Если при латеральном вывихе зуб не может быть возвращен в свое функциональное

положение, его следует удалить, произвести ирригацию и аспирацию содержимого

зубной лунки и вернуть зуб на прежнее место Выполнить иммобилизацию зуба килотно-травленной смоляной шиной Устранить окклюзию противоположного зуба

(постепенно) установить зуб на место. Необходимости в проведении мес­тной анестезии обычно не возникает, так как процесс репозиции вызыва­ет минимальный дискомфорт у пациента. Затем проводят иммобилиза­цию зуба шиной из композиционного материала. Зуб выводится из гиперокклюзии путем сошлифовывания противоположных зубов.