Диагностика. Диагнозом, основанным на указанных (ответных) реакциях, будет ос­трый апикальный абсцесс с некрозом пульпы Другим диагнозом мо­жет быть острый апикальный

Диагнозом, основанным на указанных (ответных) реакциях, будет ос­трый апикальный абсцесс с некрозом пульпы Другим диагнозом мо­жет быть острый апикальный периодонтит Если есть признаки жизне­способности пульпы, врач должен обязательно вновь проанализировать полученную диагностическую информацию и усомниться в наличии татерального периодонтального абсцесса Также должен быть пересмот­рен и медицинский анамнез на наличие в прошлом злокачественных образований или других состояний, которые могут объяснить проти­воречивость полученных данных Не следует начинать лечения, пока причина несоответствия не будет найдена (эта ситуация подходит для проведения полостного теста)

Таблица 2-14 Клинические признаки острого апикального абсцесса

Клинические тесты Комментарии
Визуальный осмотр Проверка на наличие разрушения линии перелома
    припухлости, свищевого хода, оценка положения зуба
    гиперокклюзии
Пальпация Чувствительность (обычно на вестибулярной поверхнос­
    ти) припухлость
Перкуссия Чувствительность от умеренной до тяжелой
Подвижность Нет или незначительная (нужно исследовать состояние
    периодонта)
Периодонтальные пробы Результаты должны быть в пределах нормы (пока нет
    сопутствующих периодонтальных заболеваний или
    вертикального перелома)
Температурный тест Нет ответа (некроз пульпы)
Электрический пульпарный Не ожидается положительный ответ (ложноположитель-
тест ный ответ может появляться из за наличия жидкости в
    канале)
Трансиллюминация Иногда применяется, когда предполагаемой причиной
    является перелом
Селективная анестезия Обычно не нужна так как возможно и без того локализо
    вать поврежденный зуб
Зондирование пульпарнои Обычно не проводится при подозрении на наличие жиз­
камеры неспособности
Рентгенографическое ис­ Периапикальная рентгенография обычно не выявляет
следование явного повреждения обычно наблюдается несколько
    расширенная периодонтальная связка

 



Экстренная помощь в стоматологии


ШВИОШВЕЗШЕЗВ ОПЕШИВ

Терапия должна проводиться, как указано в разделе по некрозу пуль­пы. Хотя применение антибиотиков при вскрытии пульпы обычно не рекомендуется, острый апикальный абсцесс требует препарирования канала, болеутоляющей терапии и назначения антибиотиков. Может быть необходимым вскрытие и дренирование абсцесса. Спонтанное дре­нирование может возникнуть после подготовки доступа. В этом случае зуб нужно лечить, как описано в разделе по некрозу пульпы. Для более детальной информации по применению антибактериальной терапии и хирургического лечения инфекций см. гл. 9.








Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 523;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.