Вертикальный перелом. Пульпа может находиться в состоянии обратимого, необратимого вос­паления или некроза, в зависимости от времени

Пульпа может находиться в состоянии обратимого, необратимого вос­паления или некроза, в зависимости от времени, прошедшего после перелома. Ключом к диагнозу является наличие в анамнезе травмы, воз­никшей при жевании или воздействии внешней силы, и острой боли при накусывании и жевании на пораженной стороне, особенно твердой пищи.

Периодонтальный абсцесс

Пульпа может быть жизнеспособной, обратимо и необратимо воспа­ленной или нежизнеспособной. Для получения более детальной инфор­мации по диагностике и лечению периодонтального абсцесса следует обратиться к гл. 6. Но даже при жизнеспособной пульпе эндодонтичес-


57

Глава 2 Диагностика и лечение боли дентального происхождения


кое лечение не может обеспечить восстановления костных дефектов без специальных методов лечения.

Неодонтогенная боль

Этот тип боли представляет трудности в диагностике и может имити­ровать истинную зубную боль (см. гл. 1).

Клинические особенности

В табл 2-12 приводится сумма клинических признаков острого апи­кального периодонтита. Проведенные тесты должны подтверждать субъек­тивные данные, полученные при сборе анамнеза. Кроме того, должна учитываться причина возникшего воспаления.

Таблица 2-12 Клинические признаки острого апикального периодонтита

Клинические тесты Комментарии
Визуальный осмотр Проверка на наличие разрушения,линии перелома,при
    пухлости, свищевого хода, оценка положения зуба,
    гиперокклюзии или травматической окклюзии
Пальпация Чувствительность (обычно на щечной поверхности в обла­
    сти проекции верхушки корня)
Перкуссия Чувствительность от умеренной до выраженной (первона­
    чально используют указательный палец для уменьшения
    дискомфорта пациента)
Подвижность Нет или незначительная (если есть умеренная подвиж­
    ность, нужно исследовать состояние периодонта)
Периодонтальные пробы Результаты в пределах нормы (пока нет сопутствующих
    периодонтальных заболеваний или вертикального пере­
    лома)
Температурный тест 1 Ответ (не пролонгированный) — при травматической
    окклюзии
    2 Ответ пролонгированный — необратимый пульпит
    3 Нет ответа — некроз пульпы
Электрический 1 Есть ответ — пульпа жива (обратимый или необратимый
пульпарный тест пульпит)
    2 Нет ответа — некроз пульпы
Трансиллюминация Иногда применяется, когда предполагаемой причиной
    является перелом
Селективная анестезия Обычно не нужна, так как локализовать поврежденный зуб
    можно и без этого
Зондирование Обычно не проводится при подозрении на наличие жизне­
пульпарной камеры способности
Рентгенологическое Периапикальная рентгенография обычно не выявляет
исследование снижения рентгеноконтрастности, обычно наблюдается
    несколько расширенная периодонтальная связка

 



Экстренная помощь в стоматологии









Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 903;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.