Лучевая анатомия средостения и сердца. Рис. 9.14. Рентгенограмма грудной клетки ребенка 6 месяцев

Рис. 9.14. Рентгенограмма грудной клетки ребенка 6 месяцев. Боковая проекция.

а — рентгенограмма; б — схема.

Рис. 9.15. Симптом прозрачного треугольника.

а — фрагмент рентгенограммы; б — схема.

Рис. 9.16. Рентгенограмма грудной клетки ребенка 2 лет. Боковая проекция.

Прозрачность загрудинного пространства выше прозрачности сердца, однако элементы сосудисто­го рисунка на его фоне не просматриваются.

Рис. 9.17. Рентгенограмма грудной клетки ребенка 4 лет. Боковая проекция.

Загрудинное пространство прозрачно. Граница между сердцем и вилочковой железой не видна.

Рис. 9.18. Рентгенограмма грудной клетки ребенка 7 лет. Боковая проекция.

Загрудинное пространство прозрачно. Видны пе­редний контур сердца и элементы легочного ри­сунка.

18В

На рентгенограмме в боковой проекцииу детей в возрасте до 1 года вилочковая железа фор­мирует симптом затенения загрудинного пространства. При этом контуры ее не видны, а плот­ность соответствует плотности сердца (рис. 9.14).

При небольшом вертикальном размере нижний полюс железы не доходит до передней по­верхности сердца. Это приводит к появлению на рентгенограмме в боковой проекции симпто­ма прозрачного треугольника — светлого пространства между выпуклой каудальной поверхно­стью нижнего полюса вилочковой железы, выпуклой передней поверхностью сердца и вогну­той задней поверхностью грудины (рис. 9.15).

К 2 годам относительные размеры вилочковой железы уменьшаются, поэтому прозрачность загрудинного пространства на рентгенограмме в боковой проекции повышается (рис. 9.16).

К 3-4 годам прозрачность загрудинного пространства становится равной прозрачности ба-зальных сегментов легкого, однако граница между передней поверхностью сердца и аорты и заг-рудинным пространством остается не вполне четкой (рис. 9.17).

К 7 годам у большинства детей граница между прозрачным загрудинным пространством и передней поверхностью сердца и аорты становится четкой (рис. 9.18).

У подростков и взрослых нормальная вилочковая железа имеет относительно маленькие раз­меры и контуры ее не видны на обзорных рентгенограммах органов грудной клетки.