Схема оказания лечебной помощи при остром герпетическом стоматите. В продромальном периоде показаны:
7.2.1.1.1. Местное лечение
В продромальном периоде показаны:
1) интерферон — по 3—4 капли в нос и под язык каждые 4 ч;
2) обезболивающие средства перед едой — 5—10 % раствор анестезина на персиковом масле, лидо-хлор-гель, топик-анестетики;
3)обработка полости рта после каждого приема пищи 2 % раствором миримистина, 2 % раствором гексорала, корсодила, крепким раствором свежезаваренного чая, растворами ферментов (трипсин, хи-мотрипсин);
4) в период высыпаний противовирусные мази («Флореналь», «Теб-рофен», «Ацикловир», «Алпиза-
рин»), растворы реоферона, интерферона наносят на слизистую оболочку после гигиенической обработки полости рта 3—4 раза в день в сочетании с имудоном и ликопидом;
5) в период угасания болезни используют кератопластические средства: масло шиповника, «Витаон», масло облепихи, солкосерил-ден-тальную адгезивную пасту, мунди-зан-гель, пиралвекс (гель или раствор), имудон, ликопид.
7.2.1.1.2. Общее лечение
В комплекс общего лечения входят:
1) не раздражающая слизистую оболочку полости рта пища, обильное питье;
2) гипосенсибилизирующая терапия: диазолин по 0,02—0,05 г 2 раза в день, фенкарол по 0,02—0,05 г на ночь, тавегил в виде сиропа, клари-тин до 1 г (2,5 мл на прием); препараты кальция (глюконат кальция после 6 лет по 1 таблетке; детям 4—6 лет по '/г таблетки, до 4 лет — 'Д таблетки);
3) жаропонижающие, болеутоляющие средства: эффералган (таблетки, сироп), панадол (сироп), калпол (сироп), цефекон в виде свечей (по 5—10 мг/кг массы тела 3—4 раза в день), тайленол (сироп, таблетки);
4) противовирусные препараты: ацикловир, алпизарин, бонафтон — детям от 1 года до 6 лет по '/г таблетки 3 раза в день, 6—12 лет — по 1 таблетке 3 раза в день, с 12 лет по 1—2 таблетки 3—4 раза в день в течение 5 дней;
5) иммуномодуляторы: имудон — по 1 таблетке 6 раз в день до полного рассасывания в течение 10 дней, ликопид — по 1 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течение 10 дней.
При тяжелой степени поражения элементы высыпаний на коже смазывают салицилово-цинковой пас-
той (Лассара) для образования тонкой корочки с целью предупреждения осложнений (стрептостафило-кокковые пиодермии). Применяют также физиотерапевтические процедуры — УФО и облучение гелий-неоновым лазером.
С целью прекращения распространения инфекции в детских учреждениях необходимо проведение дезинфекции помещений, предметов обихода, игрушек 3 % раствором хлорамина, кварцевания помещений.
Всем детям, находившимся в контакте с заболевшими, смазывают слизистую оболочку носа и рта 0,25 % оксолиновой мазью или закапывают в нос раствор лейкоцитарного интерферона, а также дают внутрь витамин С (аскорбиновую кислоту) в течение 5 дней.
В заключение следует отметить, что острый герпетический стоматит любой формы является острым инфекционным заболеванием и требует во всех случаях внимания педиатра и стоматолога. Необходимо обеспечить комплексное лечение, исключить контакт больного ребенка со здоровыми детьми, провести меры профилактики этого заболевания в детских коллективах.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 490;