Полученные результаты
За период 1990 - 2001г.г. по поводу пилородуоденального стеноза всего оперирован 531 больной с низкой послеоперационной летальностью, составившей 0,75 % (табл. 3).
Таблица 3.Характер оперативных вмешательств при пилородуоденальном стенозе
| Характер операции | 1990-1995гг. | 1996-2001 гг. | ||
| оперированы | умерли | оперированы | умерли | |
| СПВ + пилоропластика | ||||
| ТВ + пилоропластика | 3(1,9%) | 1(0,8%) | ||
| Лапароскопическая ТВ + пилоропластика | ||||
| Ваготомия + антрумэктомия | ||||
| Резекция желудка | ||||
| Всего | 3(0,9%) | 1(0,4%) |
Динамическое наблюдение за больными в отдаленные сроки предусматривало клиническую оценку состояния больного, исследование секреторной, моторной и эвакуаторной функции желудка.
В отдаленном послеоперационном периоде (свыше 3 лет) обследовали 115 больных, при этом получены следующие результаты (классификация Visick). Visick I (отличный результат) в 80 % (92 пациента), Visick II (хороший результат) в 11,4 % (13 больных), Visick III (удовлетворительный результат) в 4,3 % (5 больных), Visick IY (плохой результат) в 4,3 % (5 больных).
Рецидив заболевания выявлен у 5 пациентов, что составило 4,3 %.
Никто из представленных больных не был оперирован повторно.
В качестве перспектив лечения пилородуоденального стеноза можно отметить организацию качественной медикаментозной терапии язвенных больных специалистами гастроэнтерологами, что, несомненно, должно уменьшить число хирургических вмешательств при данном осложнении язвенной болезни.
Литература
1. Агейчев В.А., Панцырев Ю.М., Чернякевич С.А. Пилородуоденальный язвенный стеноз. - Ереван. - 1985. - 240 с.
2. Гринберг А.А., Затевахин И.И., Щёголев А.А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. - Москва, ТПЭ. - 1996. - 149 с.
3. Майстренко НА, Мовчун К.Н. Хирургическое лечение язв двенадцатиперстной кишки. - С-П/б, Гиппократ. - 2000. - 348 с.
9. Циммерман Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь. - Пермь. - 2000. - 250 с.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 498;