Ступени перехода от нормы к верефицырованой (потверждающей) болезни

Из клинической практике известно, что большинство психических расстройств развиавется стадийно (потепено):

1. ступень опсалютная или идеальная норма. Ей соответствует отсутствие каких-либо болезненных проявлений не только внастоящее время но и отсутствие в прошлом кроме того обсалютная норма предусатривает и отсутствие психических расстройств у ближайших кровных родственников. Внекоторых случах отнесение человека к идеальной норме обусловливает лишь отсуттвие достаточно чувствительного инструментария (психологических методик)

2. ступень типологическая норма. Она включает в себя 3 ее варианта: 1 вариант – конституциональная норма. В первые вопрос о том, что антропологическая конституция может быть связана с предолосположеностью к спсихическим расстройствам возник в 1й трети 20в.когда 2 независимо работающих ученых Шелдон и речмер обнаружили связь между крайними типами конституциями и некоторыми психическими заболеваниями. Ими было установлено что астеники (тип конституции) чаще чем другие заболевают шизофренией, лица пикнического телосложения (склонные кполноте) маниакально депрессивному психозу, а лица атлетического телосложения к эпилепсии (эпилепсия стала невротическим заболеванием). В дальнейшем выяснилось, что такие тенденции потверждаются не всегда. Кроме этого появилиси специальные возрожения в отношении лиц с атлетическим типом. Было замечено, что представители этого типа, чаще чем другие видут более рискованный образ жизни. Например занимаются агрессивными или экстремальными видами спорта, из-за чего и получают большее число черепно мозговых травм, сопровождающихися судорожными припадками. Существует и аргумент в соответствии скоторым, что пренадлежность человека к какомуто антрапологическому типу, повышает вероятность одного психического расстройства но зато уменьшает вероятность всех других. 2. вариант – акцентуации характера (личности). Понятие акцентуации было введено в КП немецким психологим и психиатором Карлом Леонгардом, который под ней понимал наличие у человека какойто скрытой или не сильно выраженной черты которая практически не сказывается на поведении до тех пор пока индивид находиться в привычных и достаточно индивидуально комфортных условиях ( в нек.случаях черта может быть и доствточно заметной но не сказывающейся на соц.п.адаптации). Но если носитель такой черты акзывается в ситуацыи которая избирательно воздействует на место его наименшего спротивления (данную черту) то возникает дезодоптация кторая в крайних случаях может достигать стпеней требующих госпитализации человека. Работами отечественного ученого А. Е. Личко было показано, что наиболее выраженные формы акцентуации встреча.тся в подросковом возрасте а познее черты этих типов сглаживаются (кроме комформного «соглашатель»). 3. вариант – это односторонняя одаренность. Это категория в основном детей может быть отнесена к норме если не наблюдается яв.признаков соц.психологических расстройств.

3. Группа риска. Это доволдьно многочисленная группа практически здоровых но в отношении которых уже существуе влияние патогенных факторов, рано или позно преводящие к нервно психическому расстройству. 3.1. К этой группе относят лиц находящихся в экстремальных условиях. Напр., в ситуации техногенных катостров к этой же группе могут быть отнесены лица в ситуации и серьезных межличностных конфликтов 3.2 это лица находящихся в условиях хронических вялотекущих изматывающих конфликтов, как это напр.происходит в нутрии семейных отношений. 3.3 Это лица вотношении кторых в прошлом известны подозрительные эпизоды указывающие на органич.патологию со стороны мозга (без причинные потери сознания, судорожные припадки, необоснованная агрессивность, периуды на протяжении которых индивид совершал действия о которых не помнит, галлюцинаторные эпизоды ит.п.). 3.4 Это лица с установленными заболеаниями сосудов ГМ (атолесклероз, аневризмы сосудов, их атипичное расположение, трамбозы, кровоизлияния). 3.5 Это лица под продолжительным воздействием вредных бытовых или производственных факторов: шум, вибрация, радиация, токсины. и т.п. 3.6 Это лица страдающие соматическими заболеваниями в отношении которых часто возникают дополнительные психологические наслоения (заболевания сердца, онкологические, резко ограничивающие способность перемещаться в пространстве, заканчивающиеся космитическим дефектом, блокирующие половую жизнь ит.п. 3.7 Это склонность к алкоголю и наркомании.

4. Псилогическая дезодоптация – на этом уровне не каких яв. Изменеий в поведении человека еще не заметно, поскольку большинство, симтомов связано с интропсихичнской сферой это как правило легкие эмоциональные и вигитативные расстройства, которые особенно типичны д. начала невроза. Лишь изредка в непроизвольных высказываниях человека можно заметить его субъективный дискамфорт. На этом этапе сам индивид себя больным не считает и спициализированому мед.персоналу не обращается. В мемсте стем весма желательной яв.дружеская поддержка без которой состояние может усугубляться

5. Ступень. Предболезнное состояние. Симтоматика усугубляется и из субъективной сферы начинает претикать в объективную. Человек пологает что болен и согласен личится (психотерапевтически фармокологически. В наиболее тяжелых случаях требуется госпитализаця но окачательный диагноз ему еще не ставится ли бо ставиться под «?»

6. Верфицырованая (потверждающая) болезнь.