Техника пункции и катетеризации подключичной вены надключичным доступом

1. больного укладывают на спину в положение Тренделенбурга (с опущенным головным концом на 25-30 градусов), голова запрокинута и повернута в сторону противоположную пункции;

2. определяют угол, образованный наружной ножкой m.sternocleidomastoideus и ключицей, точка вкола располагается по биссектрисе примерно в 1см от угла (точка Иоффе) – Рис. 19.25;

Рис. 19.25. Пункция подключичной вены надключичным доступом из точки Иоффе

1. под местной анестезией иглой для катетеризации, надетой на шприц, производят венопункцию под углом 45 градусов к сагитальной плоскости и 15 градусов к фронтальной;

2. на глубине 1-2 см регистрируется попадание в вену.

Дальнейшие манипуляции как и при подключичном доступе.