Таб.шца 11-3 Передний вывих (открытый замок — open lock). Внезапная невозможность закрыть рот после широкого его раскрытия

Анамнез

Внезапная невозможность закрыть рот после широкого его раскрытия

Боль при попытке закрыть рот Клинические данные

Пациент в положении с открытым ртом

Возможность сомкнуть задние моляры Неотложная помощь

Пациента просят широко открыть рот и оказывают легкое давление в заднем на­правлении на подбородок

При безуспешности, ручное вправление

Может быть необходима местная анестезия латеральной крыловидной и поднимаю­щих челюсть мышц

Экстренная помощь в стоматологии

изводят надавливание вниз (рис. 11-8). Это обычно обеспечивает до­статочное дисковое пространство для возвращения дисков в нор­мальное положение Из-за наличия определенного напряжения в под­нимающих мышцах вправление обычно сопровождается резким закрытием рта. Для защиты большого пальца при внезапном закры­тии рта его рекомендуется обмотать марлей. Если все же не удается достичь вправления переднего вывиха, существует вероятность того, что нижняя головка латеральной крыловидной мышцы находится в спазмированном состоянии, предотвращая заднюю репозицию мы­щелка В таком случае следует выполнить инъекцию местного анесте-тика (без вазоконстриктора) для снятия мышечного спазма и дости­жения релаксации Применение местного анестетика также показано при спазме жевательных мышц, поднимающих нижнюю челюсть.