Общее описание. Болезненное изъязвление десны было описано еще в 401 г

Болезненное изъязвление десны было описано еще в 401 г. н. э. В 1890-х годах Plaut (2) и Vincent (3) установили роль фузиформных и спи-рохетовых бактерий в этиологии заболевания. С этого времени бо­лезнь часто называют инфекцией Винцента. Другие названия заболевания — острый некротический язвенный гингивит, язвенно-мембранозный гингивит, фузоспирохетовый гингивит, траншейный (окопный) рот (т. к. этой болезнью часто страдали солдаты, сражавши­еся в окопах во время I мировой войны) (4).

ЯНГ обычно страдают подростки и молодые люди. Заболевание ред­ко встречается у пациентов моложе 14 или старше 35 лет. В общей попу­ляции ЯНГ встречается у 4-5% белого населения в возрасте от 15 до 34

Экстренная помощь в стоматологии

лет. Существует также распределение заболевания по половому призна­ку^).

Причина возникновения ЯНГ окончательно не вьюснена. Часто за­болевание связано с недостаточной гигиеной полости рта (6), однако, ЯНГ может развиться и при хорошей гигиене полости рта (7). Очень вероятна бактериальная природа заболевания, т. к. антибактериальные мероприятия, такие как хирургическая обработка и назначение анти­биотиков, улучшают состояние больных. При ЯНГ обнаруживается преобладание спирохет, фузобактерий и некоторых бактероидов, одна­ко бактериальная специфичность инфекции окончательно не установ­лена (8). Предрасполагающими факторами являются: утомление или стресс, курение и снижение сопротивляемости организма.

Гистологически ЯНГ проявляется довольно четко выраженной яз­вой, покрытой мембраной, состоящей из погибших и полиморфно-ядерных клеток, а также большого количества бактерий (в основном, фузиформных или спирохетных), которые при электронно-микроско­пическом исследовании обнаруживаются и в тканях. Спирохеты про­никают в подлежащие ткани и эпителий на глубину нескольких кле­точных слоев (1,9).

Диагностика ЯНГ базируется на данных анамнеза и клинических признаках заболевания.