Неотложные состояния. У больных с диффузным токсическим зобом может развится тиреотоксический криз.

У больных с диффузным токсическим зобом может развится тиреотоксический криз.

Возникает достаточно редко – у 1-12% общего количества больных. Характерна высокая летальность до 25-30%, как правило в течении первых 2 дней.

Тиреотоксический криз представляетсобой резкое обострение, утяжеление всех симптомов тиреотоксикоза.

Лечение следует начинать немедленно, при первых клинических проявлениях. Специфическая терапия должна бать направлена на снижение уровня циркулирующих гормонов, устранение нервно-вегетативных и сердечно-сосудистых расстройств, купирование надпочечниковой недостаточности, ликвидации гипоксии, гипертермии, дегидратации.

Неоложные мероприятия:

- раствор Люголя 1% в/в, приготовленный вместе с натрия йодидом на 5% глюкозе

- мерказолил, начиная с дозы 60-100 мг/сутки

- гидрокортизон по 100 мг каждые 6-8 часов или преднизолон по 200-300 мг/сутки

- сердечне гликозиды: строфантин по 1-2 мл 0,05% на 5% растворе глюкозы в/в капельно

- ингибиторы протеаз: контрикал по 40000 ЕД в/в на 500 мл изотонического раствора натрия хлорида

- адреноблокаторы: резерпин по 0,25-0,5 мг каждые 4 часа внутрь или в/м по 2,5 мг каждые 6-8 часов

- седативная терапия барбитуратами, бромидами

5.6. Перечень врачебных диагностических и лечебных медицинских манипуляций:

- пальпация щитовидной железы