БИОЛОГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА. Биологическая антисептика основана на принципах понимания сущности воспаления и защитных барьеров в ране
Биологическая антисептика основана на принципах понимания сущности воспаления и защитных барьеров в ране, патологическом очаге, организме в целом. Поэтому в ней используются методы разного типа действия. Одни уничтожают микроорганизмы (антибиотики, бактериофаги, лечебные сыворотки), оказывая прямое действие на бактерии, другие оказывают стимулирующее действия на организм больного, повышают его защитные силы (переливание крови, ее компонентов, анатоксины) и, таким образом, опосредованно действуют на микробы.
Антибиотики. Это вещества микробного происхождения или синтетические, обладающие бактерицидным действием в отношении определенных групп микроорганизмов.
В настоящее время эти лекарственные вещества широко используются для лечения и профилактики хирургической инфекции .
Бактериофаги. Это препараты, содержащие вирусы, которые репродуцируются в бактериальной клетке и вызывают ее гибель. Чаше всего используются антистафилококковый и антистрептококковый бактериофаги. Их применяют местно для лечения гнойных ран, промывания полостей.
Протеолитические ферменты. Основные виды:
ü препараты животного происхождения — трипсин, химотрипсин, химопсин — получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота;
ü препараты бактериального происхождения — аспераза, стептокиназа, клостридилпептидаза, на основе которой в комбинации с левомицетином создана мазь — ируксол;
ü препараты растительного происхождения — папаин, бромелаин.
Лечение ферментами называется энзимотерапия. Сами ферменты не уничтожают микробы, но они лизируют (растворяют) мертвые ткани, оказывают противовоспалительное действие. В результате при их использовании гнойные раны, трофические язвы очищаются от некротических тканей, и таким образом можно без скальпеля выполнить некрэктомию. Помимо местного применения, препараты используют для инъекций (внутримышечно, подкожно), внутривенных введений, ингаляций.
Сыворотки. Это средства для пассивной иммунизации. В хирургии используется:
ü противостолбнячная сыворотка (ПСС), противостолбнячный у-глобулин — противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ) для профилактики и лечения столбняка;
ü противогангренозная сыворотка для лечения и профилактики газовой гангрены;
ü антистафилокковый у-глобулин и антистафилококковая гипериммунная плазма;
ü антисинегнойная гипериммунная плазма.
Анатоксины. Это средства для активной иммунизации.
В хирургии используются столбнячный анатоксин (СА) для профилактики и лечения столбняка и стафилококковый анатоксин для лечения хирургической инфекции, вызванной стафилококком.
Кровь, препараты крови. Используются для опосредованного действия на микроорганизмы. Цельная кровь используется при массивной кровопотере. Компоненты крови (эритроцитарная, тромбоцитарная, лейкоцитарная масса, плазма) и ее препараты (альбумин, протеин, фибриноген, тромбин, гемостатическая губка и др.) вводятся пациентам в зависимости от их назначения.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 1023;