ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
Физическая антисептика — это создание неблагоприятных условий для жизнедеятельности микробов с помощью физических методов.
Гигроскопичный перевязочный материал. Перевязочный материал — это марля, белая вата, ватно-марлевые тампоны. Основное свойство этого материала — способность поглощать влагу — используется в хирургии для эвакуации экссудата из раны путем тампонады.
Марлевый тампон, введенный в рану, сохраняет свою гигроскопичность в течение 8 часов, поэтому его надо вводить рыхло и часто менять.
Гипертонический раствор хлорида натрия. Тампоны, смоченные таким раствором и введенные в рану, активно всасывают ее содержимое за счет разницы осмотического давления. У взрослых используют 10 % раствор натрия хлорида, у детей — 5 %. Для предупреждения чувства жжения в ране рекомендуется на тампон дополнительно наносить водорастворимую мазь.
Дренирование. Этот метод обеспечивает отток жидкостей с помощью дренажей. Дренажи изготовляются из резины, полихлорвинила, силиконизированной пластмассы, каучука. Применяют разные методы дренирования.
Метод пассивного дренирования. Для него используются:
ü резина от перчаток — выпускники (тонкая полоска) или палец от перчатки, внутрь которого введен тампон, смоченный антисептиком;
ü перфорирование трубки, чаще двухпросветные для более активного дренирования. Трубка фиксируется кожными швами или лейкопластырем; наружный конец ее остается в повязке или опускается во флакон или герметический полиэтиленовый пакет с антисептиком.
Метод вакуумного (активного) дренирования. Осуществляется с помощью специальных пластмассовых гармошек, резиновых баллончиков или электроотсоса для создания отрицательного давления. Активное дренирование можно проводить только при полной герметичности раны (наложены швы).
Метод проточно-промывного дренирования. При этом виде дренирования в рану необходимо ввести минимум два дренажа. В один дренаж с помощью одноразовой системы для переливания постоянно поступает жидкость, из другого -вытекает. Обязательное правило: объемы вытекающей и вводимой жидкости должны полностью совпадать (равные количества). В качестве промывных жидкостей используются антисептические растворы: фурацилин, антибиотики, протеолитические ферменты. Комбинация этих методов — наглядный пример смешанной антисептики.
Высушивание раны. Это открытый метод лечения ран и ожогов. Пациент находится в палатах с температурой не ниже 25 °С и пониженной влажностью. Необходимо соблюдать график уборки и кварцевания этих палат.
Технические средства. Ультразвук с низкочастотным колебанием используют для лечения гнойных ран. Рана заполняется антисептическим раствором, и в нее вводится наконечник от ультразвуковой установки. Колебания жидкости создают условия, способствующие очищению раны от гноя.
УФО используют для лечения ран. Способствует подсушиванию и ускорению процессов регенерации в ране. Применяется для облучения крови (аппарат «Изольда»).
Рентгеновские лучи используют для лечения глубоко расположенных очагов инфекции (остеомиелит, костный панариций).
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 984;