Задача 1. Больной А. 56 лет поступил в кардиохирургическое отделение с жалобами на частые загрудинные боли при незначительной физической нагрузке и в покое

Больной А. 56 лет поступил в кардиохирургическое отделение с жалобами на частые загрудинные боли при незначительной физической нагрузке и в покое, одышку при физической нагрузке. Дважды перенес инфаркт миокарда (пять лет и два года назад). На основании данных ЭКГ, ЧПЭС, стресс- Эхокардиографии больному поставлен диагноз: ИБС: ПИКС, стенокардия напряжения 3-4 ФК, аритмическая форма мерцательная аритмия. Недостаточность кровообращения 2Б ст. Больному проведена коронарография, выявлено трехсосудистое поражение коронарного русла. Пациенту планируется выполнение аортокоронарного шунтирования.

Вопросы:

1. Какие дополнительные условия необходимы для проведения аорто-коронарного шунтирования?

А- операция проводится в условиях искусственного кровообращения, Б- необходима кардиоплегия, В- необходима гипотермия, Г- все перечисленное.

2. В какие магистральные сосуды вводятся канюли для подсоединения аппарата искусственного кровообращения (АИК)?

А- восходящая аорта, Б- верхняя полая вена, В- нижняя полая вена, Г- легочная артерия, Д- все перечисленное кроме Г.

3. Использование какого типа оксигенатора является в настоящее время оптимальным?

А- пенопленочные многоразовые оксигенаторы, Б- пузырьковые оксигенаторы, В- мембранные оксигенаторы, Г- все перечисленное.

4. Каким образом производится контроль за уровнем давления в легочной артерии?

А- с помощью катетера Сванг-Ганца, Б- с помощью катетера Фоллея, В- с помощью катетера Фогарти.

5. Назовите основные виды кардиоплегии, используемые в настоящее время для выполнения аортокоронарного шунтирования?

А- ишемическая, Б- фармакологическая (препарат кустодиол), В- холодовая, Г- комбинированная фармакохолодовая кардиоплегия, Д- все перечисленное.

Ответы:1-Г, 2-Д, 3-В, 4- А, 5- Б,Г.