Обострения меяоду посещениями
На развитие послеоперационных осложнений, требующих дополнительных незапланированных посещений, оказывают влияние несколько факторов В некоторых исследованиях определены обстоятельства, помогающие предугадать случаи развития этих осложнений (10-12) Наиболее важными из них являются наличие боли и припухлости до операции, некроз пульпы и системная аллергия Среди других факторов выделяются такие, как чрезмерная инструментальная обработка, размер периапикального рентгенологического просветления, внутриканальное применение лекарств, групповая при надлежность больного зуба (моляры), пол пациента Из всех перечисленных факторов наличие боли или появление припухлости до операции являются наиболее верными признаками, предсказывающими появление послеоперационной боли Иными словами, если пациент жалуется на боль при первом посещении врача, то существует большая вероятность, что терапия не снимет боль полностью, фактически, проведение терапии может даже усилить симптоматику на некоторое время Поэтому пациент должен получить адекватное обезболивание, как можно меньше тревожить зуб в течение последующих нескольких дней При наличии припухлости показано назначение антибиотиков
Когда пациент обращается за помощью в незапланированное время, врач должен провести комплекс неотложных мероприятий, основанный на начальных симптомах и предоперационном диагнозе В следующем разделе рассматриваются действия врача при обострениях после предшествующего некроза пульпы или при ее жизнеспособности Независимо от состояния пульпы при проведении начального лечения следует выключить зуб из окклюзии
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 589;