Изоляция зуба
Применение коффердама является важным для предотвращения контаминации пульпы и неосторожной аспирации или проглатывания эн-додонтических инструментов и должно быть правилом при проведении внутриканальной терапии. Коффердам часто находит применение при тяжелых повреждениях зубов, и существует несколько методов его установки, которые используются в сложных ситуациях.
В табл. 2-17 перечисляются распространенные кламмеры, используемые для изоляции различных зубов. Крылатьга кламмер обычно легок в установке и имеет дополнительное преимущество в виде крылышек, удерживающих коффердам в стороне от зуба и тем самым обеспечивающих обзор при фиксации кламмера. Бескрылые кламмеры могут использоваться при недостатке пространства, например, на вторых верхнечелюстных молярах в щечном смещении, где близко расположенная ветвь челюсти может выбивать кламмер.
Альтернативной для изоляции сильно разрушенных зубов, имеющих медиальных и дистальных «соседей», является техника с вырезанием коффердама (рис. 3-10). При использовании этой техники следует перфорировать два отверстия вблизи от центра резиновой салфетки. Дистанция между отверстиями устанавливается в .зависимости от расстояния между смежными зубами. Для создания большего пространства между отверстиями используют ножницы. Затем подходящий кламмер располагают листал ьно' и расправляют медиально. Коффердам, растягивая над ним, надевают1 на зубы. Фиксацию коффердама
Таблица 2-17 Фиксаторы, применяемые для нюляцнн | |
Изолируемый зуб | Предлагаемый фиксатор1 |
Верхнечелюстной передний Верхнечелюстнои премоляр Веряшечелюстной маляр Нижнечелюстной передний Нижнечелюстной премоляр' Нижнечелюстной моляр | IN» 212, 2 IN» 0', 2 IN» 7, 3, 4, w&a IN» 212. 0,00 № 2, 0. 00 N» 7, 3. 4, w8a |
Экстренная помощь в стоматологии
проводят флоссами или дополнительным кламмером, располагая его медиально от изолируемого зуба Эта техника наиболее применима на верхнечелюстной дуге, где менее выражена саливация На нижней челюсти труднее контролировать подтекание слюны и обычно требуется применение дополнительных изолирующих валиков или закрытие участка вокруг неплотно прилегающего коффердама с помощью Cavit, Orabase
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 606;