Диагностика. После сбора анамнестических и клинических данных выставляется пред­операционный диагноз

После сбора анамнестических и клинических данных выставляется пред­операционный диагноз. Данные анамнеза должны подтверждаться кли­ническими исследованиями. При наличии несоответствия между глав­ной жалобой пациента, субъективными симптомами и данными клинического обследования необходимо получить дополнительную информацию и произвести более детальную интерпретацию получен­ных данных. До начала лечения должны быть выставлены предопераци­онные диагнозы пульпита и верхушечного периодонтита

Если обратимый пульпит является единственным патологичес­ким состоянием, пери апикальная зона должна быть без изменений. При наличии чувствительности к перкуссии состояние пульпы дол­жно быть переоценено или предположена иная, чем патология пуль­пы, причина (бруксизм, преждевременный окклюзионный контакт на пломбе).

ШЗВВШВЕЗСЭВВ QEiQQEIDEi]

Выбор лечения обратимого пульпита с интактной периапикальной зоной основывается на его происхождении (табл 2-3) Например, если причинами являются кариес или открытые денти новые канал ьцы, то

прекращение процесса разрушения или преждевременной окклюзии и закрытие дентиновых канальцев должно привести к уменьшению симптоматики и исчезновению пульпита Если причиной является недавнее оперативное вмешательство или снятие зубного камня, сле­дует успокоить пациента, наблюдать за симптоматикой и проводить паллиативною (симптоматическую) терапию (понижающая чувстви­тельность паста после снятия зубного камня), не назначая никакого дополнительного лечения

При обработке кариозной полости следует помнить, что пульпа уже воспалена и манипуляция должна проводиться как можно менее травматично с обильным водным охлаждением для предотвращения развития ятрогенного пульпита Доказано, что низкоскоростной инст­румент является более травматичным для пульпы, чем высокоскорост­ной, однако использование только высокоскоростных инструментов может привести к чрезмерному увеличению глубины полости и ненуж­ному вскрытию пульпы



Экстренная помощь в стоматологии


Таблица 2-3 Лечение обратимого пульпита
Устранить вызывающую причину, если она имеется (кариес перелом вскрытие ден­тальных канальцев) Если нет раскрытия пульпы Использовать кальцийсодержащую подкладку, восстановить зуб, наблюдать При вскрытии пульпы Вследствие кариозного процесса Начать лечение корневого канала Механическом >1 мм начать лечение корневого канала <1 мм, коронка планируется начать лечение корневого канала <1 мм прямое закрытие пульпы или лечение корневого канала При отсутствии раздражающей причины (недавняя операция, травма), следует отло­жить лечение и продолжить наблюдение

 








Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 548;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.