ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА(systema nervorum autonomicum) – отдел нервной системы, регулирующий функцию внутренних органов через воздействие на гладкую мускулатуру, сердечную мышцу и железы.

ВЫСШИЕ ВЕГЕТАТИВНЫЕ ЦЕНТРЫ –надсегментарные центры, регулирующие работу вегетативной нервной системы. К ним относятся сосудодвигательный, дыхательный, пищеварительный центры (продолговатый мозг), мозжечок, ретикулярная формация, таламус, гипоталамус, базальные ядра, верхние отделы пред- и постцентральных извилин, околоцентральная долька, кора островка.

ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ(pars parasympathica) – часть вегетативной нервной системы, включающая парасимпатические ядра, волокна и ганглии III, VII, IX, X черепных нервов, парасимпатические ядра второго-четвертого крестцовых сегментов спинного мозга, тазовых парасимпатических ганглиев и их ветвей. Уменьшает частоту сердечных сокращений, суживает бронхи, стимулирует функцию кишечника и половых органов, расслабляет сфинктеры, суживает зрачок.

ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ –парасимпатические ядра ствола мозга и спинного мозга. Краниальные ядра представлены мезенцефалическими (ядро Якубовича, ядро Перлиа) и бульбарными (верхнее и нижнее слюноотделительными ядрами, дорсальным ядром блуждающего нерва) центрами. Спинальные центры расположены в боковых рогах второго-четвертого крестцовых сегментов спинного мозга.

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ –включает парасимпатические преганглионарные волокна, параорганные и интрамуральные ганглии, постганглионарные волокна, отдельные нервы, сплетения, эффекторы.

РЕСНИЧНЫЙ ГАНГЛИЙ(ganglion ciliare) – параорганный парасимпатический ганглий, расположен в глазнице с латеральной стороны зрительного нерва. В ганглии заканчиваются преганглионарные волокна глазодвигательного нерва. Постганглионарные волокна направляются к сфинктеру зрачка и ресни чной мышце.

КРЫЛОНЁБНЫЙ ГАНГЛИЙ(ganglion pterygopalatinum) - параорганный парасимпатический ганглий, расположен в крылонёбной ямке латерально от клиновидно-нёбного отверстия. В ганглии заканчиваются преганглионарные волокна от лицевого нерва. Постганглионарные волокна иннервируют слёзную железу, железы слизистой оболочки ротовой и носовой полостей.

УШНОЙ ГАНГЛИЙ(ganglion oticum) - параорганный парасимпатический ганглий, расположен под овальным отверстием медиально от нижнечелюстного нерва. В ганглии заканчиваются преганглионарные волокна языкоглоточного нерва (от малого каменистого нерва), постганглионарные волокна иннервируют околоушную слюнную железу.

ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ ГАНГЛИЙ(ganglion submandibulare) - параорганный парасимпатический ганглий, расположен рядом с язычным нервом под нижней челюстью. Получает преганглионарные волокна от лицевого нерва (через барабанную струну). Постганглионарные волокна иннервируют поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы.

ТАЗОВЫЕ ВНУТРЕННОСТНЫЕ НЕРВЫ (nervi splanchnici pelvici) - парасимпатические преганглионарные волокна из 2-4 крестцовых спинномозговых нервов, иннервирующие тазовые органы.

СИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ(pars sympathica) – включает симпатические ядра боковых рогов тораколюмбального отдела спинного мозга, симпатический ствол, нервные волокна. Увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление, угнетает секрецию, тормозит перистальтику, суживает сфинктеры.

СИМПАТИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ –ядра боковых рогов сегментов тораколюмбального отдела спинного мозга (C₈ - L ₃ ).

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ СИМПАТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ –включает симпатические преганглионарные волокна, паравертебральные и превертабральные ганглии, постганглионарные волокна, отдельные нервы, сплетения, эффекторы.

БЕЛАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ВЕТВЬ(ramus communicantis alba) - участок симпатического преганглионарного волокна, соединяющий передний корешок спинномозгового нерва с узлом пограничного симпатического ствола. Её белый цвет обусловлен присутствием в оболочке ветви миелина.

СЕРАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ВЕТВЬ(ramus communicantis grisea) - участок симпатического постганглионарного волокна, соединяющий узел пограничного симпатического ствола со спинномозговым нервом. Её серый цвет обусловлен отсутствием в оболочке ветви миелина.

ПОГРАНИЧНЫЙ СИМПАТИЧЕСКИЙ СТВОЛ(truncus sympathicus) – цепочка связанных нервными межузловыми волокнами узлов по сторонам от позвоночного столба на протяжении от основания черепа до копчика. В стволе выделяют шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковый узел.

ШЕЙНЫЕ УЗЛЫ СИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛА (ganglia trunci sympathici cervicales) – представлены верхним, средним и нижним узлами. межузловые ветви между средним и нижним узлами могут расходиться, образуя подключичную петлю, через которую проходит одноименная артерия. От шейных узлов отходят восходящие ветви (внутренний сонный нерв, позвоночный нерв, внутренний яремный нерв, наружный сонный нерв), ветви к органам шеи (гортанно-глоточные нервы), нисходящие ветви (верхний, средний и нижний сердечные шейные нервы), серые соединительные ветви (к спинномозговым нервам С_{1 -} С ₈ ), белая соединительная ветвь ( у С ₈ ).

ЗВЁЗЧАТЫЙ УЗЕЛ(ganglion stellatum) – формируется в 75% при слиянии нижнего шейного узла с первым и часто со вторым грудными узлами симпатического ствола.

ВИДИЕВ НЕРВ(nervus Vidii) – нерв крыловидного канала, образующийся при слиянии большого каменистого нерва с глубоким каменистым (ветвь внутреннего сонного нерва). Нерв подводит к крылонёбному ганглию симпатические и парасимпатические волокна.

ГРУДНЫЕ УЗЛЫ СИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛА(ganglia thoracica trunci sympathici) – в количестве 10-12 дают ветви: белые и серые соединительные, грудные сердечные нервы, бронхиальные (пульмональные) нервы, пищеводные нервы, нервы тимуса, большой и малый внутренностные нервы. Последние содержат постганглионарные симпатические и афферентные болевые волокна от органов брюшной полости, проходят грудную клетку транзитом и включаются в состав сплетения брюшной аорты.

ПОЯСНИЧНЫЕ УЗЛЫ СИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛА(ganglia lumbalia trunci sympathici) – в количестве 3-4 дают ветви: серые соединительные (к спинномозговым нервам L₁ – L₅), белые соединительные ветви (у L₁ - L₃), поясничные внутренностные нервы.

КРЕСТЦОВЫЕ УЗЛЫ СИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛА(ganglia sacralia trunci sympathici) – в количестве 3-4 узлов, дают ветви: серые соединительные, крестцовые внутренностные нервы.

НЕПАРНЫЙ УЗЕЛ(ganglion impar) – последний, непарный узел симпатического ствола, расположенный впереди от копчика.

ПРЕВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ ГАНГЛИИ(ganglia prevertebrales) - симпатические ганглии в составе брюшного аортального сплетения в которых переключаются симпатические преганглионарные волокна, прошедшие через узлы пограничного симпатического ствола транзитом. В эту группу узлов входят парные чревные и аортопочечные узлы и непарные верхний и нижний брыжеечные узлы.

ВЕГЕТАТИВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ(plexus autonomici) – расположены, в основном, впереди от позвоночного столба вокруг аорты и её ветвей. Выделяют грудное аортальное сплетение, сердечное сплетение, пищеводное, легочное, брюшное аортальное, чревное, межбрыжеечное, печеночное, селезеночное, желудочное, панкреатическое, надпочечниковое, почечное, мочеточниковое, яичковое (яичниковое), верхнее брыжеечное, нижнее брыжеечное, верхнее прямокишечное, подвздошные, верхнее подчревное, нижнее подчревное, среднее и нижнее прямокишечное, предстательное, маточно-влагалищное мочепузырное сплетения. Сплетения содержат симпатические, парасимпатические и афферентные волокна.