Методика оперативного лечения. Анестезиологическое пособие: эндотрахеальный наркоз с вводным внутривенным обезболиванием и миорелаксантами.
Анестезиологическое пособие: эндотрахеальный наркоз с вводным внутривенным обезболиванием и миорелаксантами.
Нижнесрединная лапаротомия. После вскрытия брюшной полости и разведения раны зеркалами в последнюю выводятся матка и придатки. Оценивается место разрыва, его характер и состояние яичника, обязателен осмотр противоположного яичника.
При небольшом дефекте ткани яичника, не сопровождающимся выраженным кровотечением, после освежения краев производится его ушивание отдельными узловыми швами с использованием кишечной иглы и тонкого кетгута (рис. 38.5). Аналогичную методику применяют при разрыве желтого тела беременности, так как резекция яичника в этой ситуации приводит к прерыванию беременности.
Рис. 38.5. Операции при апоплексии яичника.
а – штриховой линией показан этап освежения краев разрыва; б – ушивание дефекта яичника.
При значительных разрывах с выраженным кровотечением производят экономную клиновидную резекцию яичника. Дефект яичника ушивают отдельными кетгутовыми швами (рис. 38.2, б, в).
Необходимость в удалении яичника возникает только при массивном кровоизлиянии с полным поражением его ткани.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 479;