Тесты для оценки функционального состояния легких.
Характерной чертой БА является непостоянство клинической симптоматики, что связано с изменчивостью (вариабельностью) функции легких. В большинстве случаев, для адекватного контроля за состоянием функции легких, необходимы достаточно частые посещения пульмонолога.
Спирометрия -самый информативный метод исследовании при форсированном выдохе до и после ингаляции бронходилататоров.
Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ): максимальный объем воздуха, который может выдохнуть человек после максимального вдоха. Должная величина показателя зависит от пола, возраста и роста пациента. При среднетяжелом и тяжелом течении бронхиальной астмы ФЖЕЛ уменьшается, т.к. обструкция бронхов и задержка воздуха в легких препятствуют нормальному выдоху.
Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1): объем воздуха, который может выдохнуть человек за первую секунду при форсированном выдохе. Этот показатель отражает выраженность бронхиальной обструкции. Тест сравнительно независим от усилий испытуемого, если последний сознательно стремится к выполнению быстрого выдоха.
Полученный результат сравнивают с должным, который спирометр обычно выдает при распечатке результатов.
Индексом тяжести астмы является также уменьшение отношения ОФВ1/ФЖЕЛ ниже 75% (индекс Тиффно). Однако этот показатель может иногда вводить в заблуждение, так как ФЖЕЛ уменьшается при тяжелой бронхиальной астме.
Пиковая скорость выдоха (ПСВ): максимальная скорость потока воздуха при форсированном выдохе, которая обычно достигается в первые миллисекунды пробы.
Максимальный поток в середине форсированного выдоха: максимальная скорость потока воздуха при выдохе половины ФЖЕЛ — называется также максимальной объемной скоростью при выдохе 50% ФЖЕЛ (MOCso). Показатель может быть рассчитан как разность между 75% и 25% объема ФЖЕЛ, разделенная на время, которое затрачено на изменение этого объема (МОС25-75).
Этот параметр не зависит от усилий испытуемого и отражает главным образом степень обструкции мелких дыхательных путей.
Скорость потока в середине форсированного выдоха - важный показатель, потому что может отклоняться от должных величин, в то время как ПСВ и даже ОФВ1 остаются в пределах нормы.
Дата добавления: 2014-12-13; просмотров: 712;