Лекарственное лечение ХОБЛ стабильного течения.
Классы препаратов, обычно применяемых при лечении ХОБЛ, представлены в табл. 2-7.
Таблица 2-7
Лекарственные формы и дозы препаратов, применяемых при ХОБЛ*
| Препарат | Ингалятор, мкг | Раствор для небулайзера, мг/мл | Для приема внутрь | Ампулы для инъекций, мг | Длительность действия, ч |
| β2-агонисты | |||||
| Короткодействующие | |||||
| Фенотерол | 100-200 (ДАИ) | 0,05% (сироп) | 4-6 | ||
| Левалбутерол | 45-90 (ДАИ) | 0,21; 0,42 | 6-8 | ||
| Сальбутамол (альбутерол) | 100, 200 (ДАИ и ПИ) | 5 мг (таблетки) 0,024% (сироп) | 0,1; 0,5 | 4-6 | |
| Тербуталин | 400-500 (ПИ) | 2,5; 5 мг (таблетки) | 4-6 | ||
| Длительнодействующие | |||||
| Формотерол | 4,5-12 (ДАИ и ПИ) | 0,01** | |||
| Арформотерол | 0,075 | ||||
| Индакатерол | 75-300 (ПИ) | ||||
| Салметерол | 25-50 (ДАИ и ПИ) | ||||
| Тулобутерол | 2 мг (трансдермально) | ||||
| Антихолинергические препараты | |||||
| Короткодействующие | |||||
| Ипратропия бромид | 20-40 (ДАИ) | 0,25-0,5 | 6-8 | ||
| Окситропия бромид | 100 (ДАИ) | 1,5 | 7-9 | ||
| Длительнодействующие | |||||
| Тиотропий | 18 (ПИ), 5 (SMI) | ||||
| Комбинация короткодействующихβ2-агонистов и антихолинергических препаратов в одном ингаляторе | |||||
| Фенотерол/ипратропий | 200/80 (ДАИ) | 1,25/0,5 | 6-8 | ||
| Сальбутамол/ипратропий | 75/15 (ДАИ) | 0,75/0,5 | 6-8 | ||
| Метилксантины | |||||
| Аминофиллин | 200-600 мг (таблетки) | Варьирует, до 24 | |||
| Теофиллин (медленного высвобождения) | 100-600 мг (таблетки) | Варьирует, до 24 | |||
| Ингаляционные ГКС | |||||
| Беклометазон | 50-400 (ДАИ и ПИ) | 0,2-0,4 | |||
| Будесонид | 100, 200, 400 (ПИ) | 0,20; 0,25; 0,5 | |||
| Флутиказон | 50-500 (ДАИ и ПИ) | ||||
| Комбинация длительнодействующихβ2-агонистов и ГКС в одном ингаляторе | |||||
| Формотерол/ будесонид | 4,5/160 (ДАИ) 9/320 (ПИ) | ||||
| Салметерол/ флутиказон | 50/100, 250, 500 (ПИ) 25/50, 125, 250 (ПИ) | ||||
| Системные ГКС | |||||
| Преднизолон | 5-60 мг (таблетки) | ||||
| Метилпреднизолон | 4, 8, 16 мг (таблетки) | ||||
| Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 | |||||
| Рофлумиласт | 500 мкг (таблетки) | ||||
| Обозначения: ДАИ – дозированный аэрозольный ингалятор; ПИ – порошковый ингалятор; SMI – smart mist inhaler (ингалятор, в котором с помощью новой технологии создается облако ультрамелкодисперсного аэрозоля частиц препарата, без пропеллента, перемещающегося в глубь дыхательных путей; устойчивого русского названия и сокращения пока нет. – Прим. пер.). * Не все формы выпуска могут быть доступны во всех странах, в некоторых странах могут иметься в наличии другие лекарственные формы. ** Формотерол – раствор для небулайзера, выпускается во флаконах, содержащих 20 мкг в 2 мл раствора. |
Примечание: GOLD, 2011.
Дата добавления: 2014-12-13; просмотров: 675;