Глава 8. Геморрагические диатезы.

Геморрагические диатезы– синдромы, характеризующиеся избыточной кровоточивостью, обусловленной дефектом одного или нескольких компонентов системы гемостаза.

Биологическая система, обеспечивающая, с одной стороны, сохранение жидкого состояния циркулирующей крови и достаточное кровоснабжение органов, а с другой,- предупреждение и быструю остановку кровотечений из наиболее ранимых сосудов малого калибра, обозначается как система гемостаза.

Функционирование системы гемостаза определяется состоянием трех тесно взаимодействующих между собой компонентов:

- стенками кровеносных сосудов, в первую очередь эндотелием и субэндотелиальными структурами;

- клеточными элементами крови, в первую очередь тромбоцитами;

- плазменными протеолитическими системами – свертывающей, плазминовой (фибринолитической), калликреин-кининовой и комплемента.

Первыми на повреждение тканей реагируют кровеносные сосуды и тромбоциты. Реакция на повреждение условно обозначается как первичный сосудисто-тромбоцитарный гемостаз(схема 8-1).

Схема 8-1.Первичный сосудисто-тромбоцитарный гемостаз(по З.С. Баркагану, 2005). Обозначения: 1- переход из одного состояния в другое, 2 – активация.

Процесс свертывания крови называется вторичным (коагуляционным) гемостазом.

Основные факторы свертывания представлены в таблице 8-1.

Таблица 8-1