Циторедуктивная и цитостатическая терапия.
В хроническую фазу ХМЛ применение цитостатиков проводится в режиме монохимиотерапии, которая назначается в следующих случаях:
1) для уменьшения массы опухоли на период обследования (исследования кариотипа) и для поддержания гематологического ответа;
2) когда проведение другой терапии невозможно вследствие резистентности и/или непереносимости ИТК.
Наиболее часто используются следующие препараты:
- гидроксимочевина (Гидреа, Литалир; капсулы по 500 мг) в дозе 10-40 мг/кг/сут в зависимости от показателей крови;
- меркаптопурин (Пури-Нетол; таблетки по 50 мг);
- цитарабин (Цитозар, Алексан; лиофилизат и концентрат для инфузий в различных концентрациях).
Больным в фазу акселерации и бластном кризе может проводиться полихимиотерапия по схемам лечения острых лейкозов в зависимости от фенотипа бластов с включением ИТК.
ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ (ХЛЛ) – это В-клеточное лимфопролиферативное заболевание, морфологическим субстратом которого является клон лимфоцитов, имеющих размеры и морфологию нормального зрелого лимфоцита и иммунофенотип, соответствующий иммунофенотипу В-лимфоцитов поздних стадий дифференцировки.
ХЛЛ – это опухоль, возникающая из лимфоцитов антигензависимых стадий дифференцировки и характеризующаяся накоплением в кроветворной, лимфатической и других тканях опухолевых клеток с уникальным иммунофенотипом.
Болезнь проявляется лимфатическим лейкоцитозом, диффузной лимфоцитарной пролиферацией в костном мозге, увеличением лимфатических узлов, селезенки и печени.
В США и Европе у 95-98% больных ХЛЛ - это В-клеточная опухоль, в то время как в азиатских странах преобладает Т-клеточный фенотип.
История изучения ХЛЛ начинается с 1856 года, когда R. Virchow впервые связал увеличение лимфатических узлов и селезенки с лимфоцитозом периферической крови.
Дата добавления: 2014-12-13; просмотров: 1700;