Лечение. Основные принципы цитостатической терапии:

Основные принципы цитостатической терапии:

1)принцип дозы-интенсивности, то есть необходимости использования адекватных доз цитостатических препаратов в сочетании с четким соблюдением временных межкурсовых интервалов;

2) принцип использования комбинаций цитостатических средств с целью получения наибольшего эффекта и уменьшения вероятности развития лекарственной резистентности;

3) использование сочетания 5 и более цитостатических средств с обязательным применением глюкокортикостероидных гормонов, высокодозная консолидация;

4) принцип этапности терапии.

Этапы лечения острых лейкозов предполагают:

- индукцию ремиссии (период начального лечения, целями которого являются максимально быстрое и значительное уменьшение массы опухоли и достижение полной ремиссии);

- консолидацию(закрепление достигнутого противоопухолевого эффекта);

-терапию поддержания ремиссии, или противорецидивное лечение (продолжение цитостатического воздействия в меньших дозах, чем в период индукции ремиссии,для полного уничтожения остаточных бластных клеток и достижения выздоровления).

Принципиальным этапом терапиинекоторых вариантов ОЛ (лимфобластных, промиелоцитарных, миеломоно- и монобластных) является профилактика и при необходимости лечение нейролейкемии, которые осуществляются на всех этапах программного лечения (интратекально - метотрексат, цитарабин, дексаметазон; краниальное облучение в дозе 2400 рад; краниоспинальное облучение при поражении периферической нервной системы).

Основные программы химиотерапии ОЛ представлены в таблицах 4-2, 4-3.

Таблица 4-2