Прогностические факторы.

К факторам благоприятного и неблагоприятного прогноза относят возраст, пол, исходный соматический статус пациента, клинические, морфологические, цитогенетические, иммунологические характеристики лейкемических клеток и т.д. Первым и принципиальным фактором прогноза для всех больных с любой формой ОЛ является адекватная химиотерапия. Химиотерапия может быть определена как адекватная в тех случаях, когда используют программы и препараты, специально предусмотренные для конкретной формы ОЛ, дозы цитостатических препаратов в этих программах соответствуют расчетным (на площадь поверхности тела), интервалы между курсами и этапами лечения соответствуют предусмотренным в программе, проводится необходимая сопроводительная терапия (антибиотикотерапия, заместительная терапия компонентами крови), ремиссию и рецидив заболевания диагностируют в соответствии с четкими критериями.

Второй универсальный фактор риска – возраст больного. У взрослых больных ОЛЛ (старше 15 лет) отмечается следующая закономерность: чем меньше возраст, тем лучше прогноз. Наиболее плохие результаты получены у больных 60 лет и старше. Аналогичная закономерность прослеживается и при миелоидных лейкозах: у молодых пациентов шансов на достижение полной ремиссии и долголетняя выживаемость больше, чем у пожилых.