Особые формы РА.

Синдром Фелти.

Назван по имени автора описавшего его в1924 году. Встречается у 1% больных ревматоидным артритом.

Включает в себя:

- хронический артрит;

- спленомегалию;

- лейкопению.

Суставной синдром:

- может развиваться после других проявлений заболевания, но чаще предшествует им.

Характеризуется тяжелым деструктивным полиартритом, хотя возможно и доброкачественное течение.

Внесуставные проявления:

- ревматоидные узелки;

- хронические язвы голени;

- полиневропатия;

- эписклерит;

- часто повышение температуры тела;

- амиотрофия.

При лабораторных исследованиях выявляются: анемия, лейкопения и нейтропения, увеличение СОЭ, высокие титры РФ.

Синдром Стилла у взрослых (ССВ).

Был описан Bywaters в 1971году. Чаще развивается в возрасте 16-35 лет (до 88% случаев). Триггерным фактором выступает носоглоточная инфекция.

ССВ характеризуется:

- высокой лихорадкой;

- миокардитом;

- перикардитом;

- лимфаденопатией;

- спленомегалией;

- кожной сыпью.

Диагностические критерии ССВ.

Основные:

-длительная лихорадка;

- артрит или стойкие артралгии;

- макулопапулезная сыпь;

- серонегативность по РФ;

- нейтрофильный лейкоцитоз;

- развитие болезни после 16 лет.

Дополнительные:

- лимфаденопатия;

- гепатоспленомегалия;

- полисерозит;

- носоглоточная инфекция.

Достоверным считается диагноз при наличии 4 основных признаков.