Психодинамика Взаимоотношений Врача и Больного. Пассивные больные склонны к тому, чтобы посредством своей пас­сивности и зависимости сделать врача чрезмерно требовательным

Пассивные больные склонны к тому, чтобы посредством своей пас­сивности и зависимости сделать врача чрезмерно требовательным, не­терпеливым. С псевдонезависимыми больными врач легко попадает в ситуацию конкуренции и борьбы. Иногда врачу трудно найти средний путь, чтобы поддержать больного и помочь ему, не задев его гордость и самоуважение. Многие больные, озабоченные своими страхами, расстрой­ствами настроения и потребностями, соглашаются только на диетичес­кие и органотерапевтические мероприятия. Не случайно за последние десятилетия предложено много видов диеты, имеющих характер щадя­щих, аскетических или изысканных.

Терапия.Лечение острых пептических язв заключается в постельном режиме, исключении никотина, алкоголя, назначении медикаментов (блокаторов Н₂-рецепторов, гистамина). Длительный щадящий режим труда, постельный режим и т.д. для больного одновременно являются и важ­ным психологическим средством (удовлетворение склонности к регрессу и желания покоя и изнеженности). Каждый врач стоит перед задачей оценки трудностей и конфликтов больного в беседе с ним и необходи­мостью дать ему совет в отношении образа жизни и оздоровительных мероприятий в самом широком понимании. Раскрывающая аналитичес­кая терапия показана только при наличии невротических симптомов и при склонности к рецидивам, при которых явственно вырисовываются психосоматические связи.