АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ. Оснащення: серветки, рушник, одноразовий тонкий шлунковий зонд № 10 – 15, шпатель, бинт, лоток, стерильний шприц ємністю 20 мл,11 пробірок або 4 слоїка
ДОПОМОГА ПРИ ПРОВЕДЕННІ ЗОНДУВАННІ ШЛУНКА
1.ПФ.С.23.ПП.Н.24.05
Оснащення: серветки, рушник, одноразовий тонкий шлунковий зонд № 10 – 15, шпатель, бинт, лоток, стерильний шприц ємністю 20 мл,11 пробірок або 4 слоїка, штатив для пробірок. Пробний сніданок , 0,1 % розчин гістаміну.
| ЕТАПИ | ОБГРУНТУВАННЯ |
| 1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури . Роз'яснити матері і дитині мету і хід процедури. Дослідження проводять вранці і натще. | Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками Забезпечення прав дитини , матері на інформацію |
| 2.Одягнути гумовий фартух на дитину і на себе. Вимити і висушити руки, одягнути рукавички. | Забезпечення інфекційної безпеки |
| 3. Перевірити пакет з одноразовим зондом на термін придатності, цілістність. Обробити місце зрізу ваткою, змоченою в спирті. Відкрити пакет, висипати стерильний зонд в стерильний лоток. | Підготування стерильного інструментарію. |
| 4. Серветкою тримай кінчик зонда і проведи вимірювання відстані від перенісся до пупка. Постав мітку. | Визначення відстані, на яку вводиться зонд |
| 5. Дитину посади на стілець, попроси відкрити рот і введи шпатель, обгорнутий марлею. Стій праворуч від пацієнта. Введи зонд за корінь язика, запропонуй дитині ковтати і глибоко дихати. Прослідкуй за тим, щоб носові ходи у дитини були вільні і вона змогла добре дихати. Зонд вводь у шлунок до мітки. Слину під час уведення зонда витирай рушником. | Забезпечення правильного введення зонда у шлунок. |
| 6. Відразу після повного введення тонкого шлункового зонда отримай вміст шлунка. Це І порція. | І порція –натще. |
| 7. Після цього протягом години кожні 15 хвилин добувай шлунковий сік, відсмоктуючи його шприцом. Це порції ІІ, ІІІ, ІV, V. Збирають в окремі пробірки кожну порцію, або всі разом – в один слоїк. | Порції ІІ, ІІІ, ІV, V – базальна секреція. |
| 8. Введи через зонд в шлунок пробний сніданок і через 15 хвилин добувай вміст шлунка , відсмоктуючи його шприцом. А ще через 15 хвилин повністю відкачувай шприцом вміст шлунка. Це порції VІ, VІІ. Замість пробного сніданку можна зробити гістамінову пробу під контролем супрастину: введи підшкірно 0,5 мл 0,1% розчину гістаміну і через 15 хвилин відсмокчи шприцом 10 мл, а ще через 15 хвилин повністю відкачувай шприцом вміст шлунка. | Порції VІ, VІІ – показники нервово – рефлекторної фази секреції шлунка. |
| 9. Далі через кожні 15 хвилин протягом 1 години добувай вміст шлунка – порції VІІI, IX, X, XI. Збирають в окремі пробірки кожну порцію, або всі разом – в один слоїк. | Порції VІІI, IX, X, XI – показники нервово – хімічної фази секреції шлунка. |
| 10.Обережно через серветку або рушник виведи зонд з шлунка дитини, занурь зонд в дезінфекційний розчин на 60 хвилин, фартухи протри 1% розчином хлораміну, зними рукавички, занурь в дезінфектант. Вимий і висуши руки. | Забезпечення інфекційної безпеки. |
| 11. Поклади дитину у ліжко на 20 – 30 хвилин, спостерігай за її станом. Погодуй дитину. | Забезпечення комфортних умов дитини. |
| 15.Зроби відмітку про проведення шлункового зондування в листку призначень. | Забезпечення передачі інформації. |
| Фракційний метод дослідження шлункової секреції дозволяє визначити фази секреторної діяльності шлунка, а також тип секреції. До введення пробного сніданку в шлунок визначається 50 мл секрету, загальна кислотність – 10 одиниць, вільна соляна кислота відсутня. Після пробного сніданку кількість секрету може бути різним, загальна кислотність 40 – 60 одиниць, вільна соляна кислота 20 – 40 одиниць, а зв’язана з білками до 20 одиниць. |
Дата добавления: 2014-12-10; просмотров: 669;