АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ. Оснащення: Температурний лист, листки годувань та призначень, ємність для збирання сечі ЕТАПИ ОБГРУНТУВАННЯ 1.Ввічливо привітатися
“ВИЗНАЧАТИ ВОДНИЙ БАЛАНС”
1.ПФ.Д.07.ПР.Р.05.14
Оснащення: Температурний лист, листки годувань та призначень, ємність для збирання сечі
| ЕТАПИ | ОБГРУНТУВАННЯ | |
| 1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури . Роз ‘яснити матері мету і хід процедури, пояснити, що процедуру проводять протягом доби | Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками Забезпечення прав дитини , матері на інформацію | |
| 2.Підготувати необхідне оснащення | Забезпечення чіткості виконання процедури | |
| 3.На аркуші паперу познач прізвище, ім’я дитини, вік, відділення, дату, діагноз | Забезпечення правильності інформації | |
| 4. Записуй кожну порцію випитої рідини протягом доби на аркуші ( з 6.00 ранку однієї доби до 6.00 ранку наступної доби). Першу порцію сечі в 6.00 не збирай. | Забезпечення передачі інформації | |
| 5. Збирай кожну порцію сечі в градуйовану ємність. Вимірюй кількість сечі в кожній порції. | Вимірювання добового діурезу | |
| 6.Протягом доби фіксуйте кількість введених парентерально розчинів | Вимірювання рідини, яка надходить в організм дитини парентерально | |
| 7. Овочі та фрукти вважаються продуктами, які на 100% складаються з води, тому кількість рідини дорівнює їх масі. Перші страви на 70 – 80% складаються з води. | Вимірювання рідини, яка надходить в організм дитини з їжею та питвом | |
| 8. Запиши, підрахуй добову кількість сечі та кількість випитої за добу рідини | ||
| 9. В умовах стаціонару зроби відмітку про добову кількість сечі та кількість випитої за добу рідини в температурному листку. | Забезпечення передачі інформації | |
| 10.Добовий діурез повинен складати не менше як 70 – 80% від усієї отриманої хворим за добу рідини | Оцінювання отриманого результату | |
| 11.Якщо дитина протягом доби виділяє сечі набагато менше, ніж вживає рідини – це називається від’ємний діурез. | Частина рідини затримується в організмі, збільшуються набряки й накопичується рідина в порожнинах | |
| 12.Якщо дитина протягом доби виділяє сечі більше, ніж кількість випитої і введеної рідини - це позитивний діурез. | Спостерігається у хворих з недостатністю кровообігу в період сходження набряків під час приймання сечогінних препаратів |
КАРТКА ВОДНОГО БАЛАНСУ
| Дата | Кількість випитої рідини | Кількість уведеної рідини в/в | Кількість виділеної сечі за 24 год. | Водний баланс | Коментарі | Підпис медсестри |
| 4.12. | 100 мл 200 мл 230 мл 150 мл 50 мл | 500 мл 500 мл | 220 мл 230 мл 180 мл 200 мл 180 мл 280 мл | |||
| усього | 730 мл | 1000 мл | 1290 мл | 74,5% |
Дата добавления: 2014-12-10; просмотров: 666;