АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ
ПРОВОДИТИ КАТЕТЕРИЗАЦІЮ СЕЧОВОГО МІХУРА М’ЯКИМ КАТЕТЕРОМ
Оснащення: стерильний гумовий катетер, рукавички – 2 пари (стерильні та нестерильні), стерильні серветки (середні – 4 штуки, малі – 2 штуки), пінцети стерильні – 2шт., клейонка, пелюшка, стерильна вазелінова олія, шприц із 10 мл ізотонічного розчину, антисептичний розчин (розчин фурациліну 1:5000, розчин калію перманганату 1:10000), посудина для збирання сечі, корнцанг, ниркоподібний лоток, судно, сечоприймач, спирт етиловий 70%.
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати його згоду на проведення процедури. | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію. |
| 1. 2.Вимити та висушити руки, підготувати необхідне оснащення. | Забезпечується інфекційна безпека. |
| 3. Рефлекторний виклик акту сечовиділення. Залишить пацієнта одного в палаті, відкрийте кран і пустіть воду. Змініть, якщо це можливо положення пацієнта. Хлопчика поставте, дівчинку посадіть на тепле судно. У разі відсутності протипоказань покладіть грілку на низ живота або на промежину. Полийте теплу воду (40—42 °С) на зовнішні статеві органи. За призначенням лікаря введіть підшкірно 1 мл 0,05% розчину прозерину або 1 мл 0,2% розчину платифіліну. | Забезпечується рефлекторний виклик сечовипускання. |
| 4. Катетеризація сечового міхура дівчинки. Вимити та висушити руки. Запропонувати дитині лягти на спину із зігнутими в колінах і розведеними в боки ногами. Підстелити під таз клейонку. Підставити судно. Здійснити туалет зовнішніх статевих органів. За допомогою двох серветок або тампонів розвести статеві губи, визначити місце знаходження зовнішнього отвору сечівника. Пінцетом захватити стерильний ватний тампон, змочений розчином фурациліну (1:5000) або іншим не подразнюючим септичним розчином і продезінфікувати зовнішній отвір сечівника. Надягнути стерильні гумові рукавички. Стерильним пінцетом взяти стерильний катетер, завчасно змащений стерильним гліцерином, на відстані 4—5 см від сліпого кінця. Зовнішній кінець катетера зафіксувати між IV і V пальцями правої руки. І і II пальцями лівої руки розвести великі та малі статеві губи. Увести обережно, без зусиль, катетер у сечовід на 5-7 см, зовнішній кінець катетера опустіть у сечоприймач. Поява сечі свідчить про те, що катетер знаходиться в сечовому міхурі. Після зупинки самостійного виділення сечі з катетера злегка натиснути над лобком, видалити із сечового міхура залишки сечі й витягнути катетер. Якщо катетеризацію здійснюють щоденно й постійно, то після виділення сечі для профілактики циститу в сечовий міхур через катетер за допомогою шприца ввести 10 мл теплого розчину фурациліну (1:5000) і одразу ж витягнути катетер. | Забезпечується інфекційна безпека. Забезпечується зручне положення. Забезпечується ефективність проведення процедури. |
| 5. Катетеризація сечового міхура хлопчика. Вимите руки двічі під проточною водою з милом і висушити рушником. Запропонувати дитині лягти на спину із зігнутими в колінах і розведеними в боки ногами. Підстелити під таз клейонку. Між ногами поставити сечоприймач. Статевий член обгорнути нижче від головки серветкою. Продезінфікувати головку статевого члена стерильною серветкою, змоченою розчином фурациліну (1:5000). Змастити стерильний гумовий катетер стерильним гліцерином. Надягнути стерильні гумові рукавички. Правою рукою пінцетом взяти катетер на відстані 5 см від сліпого кінця, зовнішній кінець зафіксувати між ІV та V пальцями. І і II пальцями лівої руки здавити головку статевого члена, щоб розкрити зовнішній отвір сечівника. Увести катетер у зовнішній отвір сечоводу і, поступово перехвачуючи катетер, провести його по каналу глибше, а статевий член лівою рукою нібито підтягнути вверх. Якщо при введенні катетера виникла перепона, заспокойте пацієнта, порекомендуйте розслабитись і глибоко подихати, а потім продовжити уведення катетера. Як тільки катетер увійде в сечовий міхур, з'явиться сеча. Після виділення сечі злегка натиснути над лобком. Витягнути катетер і одночасно залишками сечі промити сечовід. Металевий катетер чоловікові може ввести лише лікар-уролог або лікар, підготовлений до виконання цієї процедури. | Забезпечується інфекційна безпека. Забезпечується зручне положення. Забезпечується ефективність проведення процедури. |
| 6. Серветки викинути в мішок для сміття. Продезінфікувати всі використані інструменти. | Забезпечується інфекційна безпека. |
| 7. Зняти рукавички, вимити та висушити руки. | Забезпечується інфекційна безпека. |
| 8. Зробити запис про виконану процедуру та реакцію на неї пацієнта в відповідну документацію. | Забезпечується послідовність догляду. |
Дата добавления: 2014-12-10; просмотров: 1254;