Травма селезенки. Клиника, диагностика,лечение. Другие заболевания.

Повреждения селезенки возникают в результате непроникающих и проникающих (огнестрельных, ножевых) ранений бр. пол. и гр. кл.

Чаще возникают при ударе в живот, сдавлении бр.пол., гр.кл., падении с высоты. Закрытым травмам селезенки сполсобствуют ее патологические изменения при малярии, тифе, спленомегалии и т.д.

К.Д.Зависят от характера и механизма травмы, интенсивности внутрибрюшного кровотечения.

Клиника: общ. слабость, головокружение, боли в бр.пол. (боль большинстве случаев локализуется вначале в лев. квадранте живота, иррадиирующая в лев.плечо и лопатку, затем рапространяется по всей бр.пол.), кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом, кратковременная потеря сознания (первичный обморок), беспокойство, частый малый пульс, снижение АД, вынужденное положение(на лев.боку с поджатыми к животу коленями) , с-м »ваньки-встаньки».

К диагностике относятся объективные данные: живот напряжен, в акте дыхания не участвует, при перкуссии увеличение границ тупость слева , болезненная припухлость слева, перистальтические шумы ослаблены или отсутствуют. При пальцевом исслед. прямой кишки выявляется болезненность и нависание прямокишечно-маточного углубления. Рентген исслед.: высокое стояние и ограничение подвижности лев. купола диафрагмы, свобоная жидкость нижних отд. бр.пол., изменяясвой уровень при движениях больного, так же на УЗИ.

Л.

- спленэктомия

аутогемотрансфузия

реплантация селезеночной ткани 6-8г в больш.сальник

можно выполнять ушивания

Если надо,то противошоковая терапия

Другие заболевания селезенки: инфаркт селезенки, кисты селезенки (паразит., непаразит.), абсцессы, опухоли (добро- и злокачеств.).