Ау­скуль­та­ция серд­ца: шу­мы

Ре­ко­мен­дуе­мая ли­те­ра­ту­ра.

1. Стру­тын­ский А.В., Ба­ра­нов А.П., Ройт­берг Г.Е., Га­по­нен­ков Ю.П. Ос­но­вы се­мио­ти­ки за­бо­ле­ва­ний внут­рен­них ор­га­нов: Ат­лас. – М., 1997. – С. 128–135.

2. Ше­ла­гу­ров А.А. Про­пе­дев­ти­ка внут­рен­них бо­лез­ней. – М.: Ме­ди­ци­на, 1975. – С. 124–142.

3. Ва­си­лен­ко В.X. Про­пе­дев­ти­ка внут­рен­них бо­лез­ней. – М., 1989. – С. 155–165.

4. Лек­ции.

Мо­ти­ва­ция.

Вы­слу­ши­ва­ние яв­ля­ет­ся важ­ней­шим ме­то­дом ис­сле­до­ва­ния сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы. Вы­яв­ле­ние шу­мов по­зво­ля­ет ди­аг­но­сти­ро­вать ряд за­бо­ле­ва­ний серд­ца и по­мо­га­ет в рас­по­зна­ва­нии ря­да дру­гих па­то­ло­гий.

Цель за­ня­тия.

Нау­чить­ся вы­яв­лять шу­мы серд­ца, от­ли­чать друг от дру­га внут­ри- и вне­сер­деч­ные шу­мы, ор­га­ни­че­ские шу­мы (с по­ра­же­ни­ем кла­пан­но­го ап­па­ра­та сед­ца) от функ­цио­наль­ных, со­пос­тав­лять вы­яв­лен­ные шу­мы с из­ме­не­ни­ем то­нов серд­ца, с дру­ги­ми дан­ны­ми об­сле­до­ва­ния боль­но­го и де­лать пред­по­ло­жи­тель­ное за­клю­че­ние об имею­щей­ся па­то­ло­гии.

Прак­ти­че­ские на­вы­ки.

Уметь про­из­во­дить ау­скуль­та­цию серд­ца, вы­яв­лять шу­мы и от­ли­чать внут­ри­сер­деч­ные шу­мы от вне­сер­деч­ных, ор­га­ни­че­ские шу­мы от функ­цио­наль­ных, диа­сто­ли­че­ские шу­мы от сис­то­ли­че­ских, вы­яв­лять точ­ку мак­си­маль­но­го зву­ча­ния шу­ма и зо­ны его про­ве­де­ния.

Не­об­хо­ди­мая пред­ва­ри­тель­ная тео­ре­ти­че­ская под­го­тов­ка.

1. За­ко­ны аку­сти­ки (ка­фед­ра фи­зи­ки).

2. Ана­то­мия и фи­зио­ло­гия здо­ро­во­го серд­ца (ка­фед­ры ана­то­мии и фи­зио­ло­гии).

3. Па­то­ло­ги­че­ская фи­зио­ло­гия сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы (ка­фед­ра па­то­ло­ги­че­ской фи­зио­ло­гии).

Кон­троль­ные во­про­сы.

1. Что та­кое сер­деч­ные шу­мы?

2. На­зо­ви­те ва­ри­ан­ты шу­мов по от­но­ше­нию к фа­зам сер­деч­ной дея­тель­но­сти.

3. На­зо­ви­те ва­ри­ан­ты шу­мов по их гром­ко­сти.

4. На­зо­ви­те ва­ри­ан­ты шу­мов по их про­дол­жи­тель­но­сти.

5. На­зо­ви­те ва­ри­ан­ты шу­мов по их тем­бру.

6. Что та­кое внут­ри­сер­деч­ные ор­га­ни­че­ские и функ­цио­наль­ные шу­мы?

7. Что та­кое вне­сер­деч­ные шу­мы? Опи­ши­те ме­ха­низм их по­яв­ле­ния.

8. Пе­ре­чис­ли­те ва­ри­ан­ты вне­сер­деч­ных шу­мов.

9. На­зо­ви­те ос­нов­ные ха­рак­те­ри­сти­ки шу­ма при сте­но­зе ле­во­го ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­го от­вер­стия.

10. Ка­ко­ва при­чи­на воз­ник­но­ве­ния шу­ма при сте­но­зе ле­во­го ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­го от­вер­стия? На­зо­ви­те при­чи­ны воз­ник­но­ве­ния дан­но­го по­ро­ка.

11. На­зо­ви­те ос­нов­ные ха­рак­те­ри­сти­ки шу­ма при не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го кла­па­на.

12. Ка­ко­ва при­чи­на воз­ник­но­ве­ния шу­ма при не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го кла­па­на? На­зо­ви­те при­чи­ны воз­ник­но­ве­ния дан­но­го по­ро­ка.

13. На­зо­ви­те ос­нов­ные ха­рак­те­ри­сти­ки шу­ма при сте­но­зе устья аор­ты.

14. Ка­ко­ва при­чи­на воз­ник­но­ве­ния шу­ма при сте­но­зе устья аор­ты? На­зо­ви­те при­чи­ны воз­ник­но­ве­ния дан­но­го по­ро­ка.

15. На­зо­ви­те ос­нов­ные ха­рак­те­ри­сти­ки шу­ма при не­дос­та­точ­но­сти кла­па­нов аор­ты.

16. Ка­ко­ва при­чи­на воз­ник­но­ве­ния шу­ма при не­дос­та­точ­но­сти кла­па­нов аор­ты? На­зо­ви­те при­чи­ны воз­ник­но­ве­ния дан­но­го по­ро­ка.

17. На­зо­ви­те ос­нов­ные ха­рак­те­ри­сти­ки шу­ма при не­дос­та­точ­но­сти трех­створ­ча­то­го кла­па­на и при­чи­ны его по­яв­ле­ния.

18. На­зо­ви­те ос­нов­ные ха­рак­те­ри­сти­ки шу­ма при сте­но­зе пра­во­го ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­го от­вер­стия и при­чи­ны его по­яв­ле­ния.

19. На­зо­ви­те при­чи­ны воз­ник­но­ве­ния внут­ри­сер­деч­ных функ­цио­наль­ных шу­мов и со­стоя­ния, при ко­то­рых они по­яв­ля­ют­ся.

20. Дай­те ха­рак­те­ри­сти­ку внут­ри­сер­деч­ных функ­цио­наль­ных шу­мов.

21. Дай­те ха­рак­те­ри­сти­ку и на­зо­ви­те при­чи­ны по­яв­ле­ния внут­ри­сер­деч­ных функ­цио­наль­ных диа­сто­ли­че­ских шу­мов Флин­та и Гре­хе­ма-Стил­ла.