Ревматизм. Синдромы клапанных поражений сердца: митральные пороки сердца
Рекомендуемая литература.
1. Василенко В.X. Пропедевтика внутренних болезней. – М., 1989.
2. Василенко В.X., Фельдман С.Б. и др. Пороки сердца. – 2‑е изд. – М., 1983.
3. Боголюбов В.М., Воробьев Л.П. и др. Учебно-методические разработки по частной кардиологии в курсе пропедевтики внутренних болезней. – М.: ММСИ им. Н.А. Семашко, 1979.
4. Боголюбов В.М., Воробьев Л.П. и др. Учебно-методические разработки по кардиологическим симптомам в курсе пропедевтики внутренних болезней. – М.: ММСИ им. Н.А. Семашко, 1979.
5. Маколкин В.И. Приобретенные пороки сердца. – 2‑е изд. – М., 1986.
6. Внутренние болезни. Книга 5. Болезни сердечно-сосудистой системы: Пер. с англ. / Под ред. Е. Браунвальда и др. – М.: Медицина, 1995.
7. Лекции.
Мотивация.
Распознавание наиболее распространенного заболевания в современной ревматологии – ревматизма, характеризующегося высоким удельным весом инвалидизации, требует изучения различных его проявлений. Чаще всего при ревматизме поражается митральный клапан. Знание кардиальных форм ревматизма позволяет своевременно диагностировать клапанные поражения сердца ревматической этиологии и проводить необходимые лечебно-профилактические мероприятия.
Цель занятия.
Научиться диагностировать ревматизм и пороки митрального клапана: стеноз левого атриовентрикулярного отверстия и недостаточность митрального клапана.
Практические навыки.
Уметь проводить расспрос больного ревматизмом, митральным пороком сердца; выявлять симптомы ревматизма при объективном обследовании больного, а также на основании данных дополнительных исследований; распознавать признаки митрального порока при общем осмотре, осмотре области сердца, пальпации, перкуссии и аускультации сердца; выявлять симптомы митрального порока по данным ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ; выявлять признаки митрального порока при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки.
Необходимая предварительная теоретическая подготовка.
1. Патологоанатомическая картина ревматизма, пороков сердца (кафедра патологической анатомии).
2. Основы внутрисердечной гемодинамики (кафедра нормальной физиологии).
3. Происхождение тонов и шумов сердца (кафедра пропедевтики внутренних болезней).
4. Исследование сердечно-сосудистой системы – осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация (кафедра пропедевтики внутренних болезней).
5. ЭКГ и ФКГ (кафедра пропедевтики внутренних болезней).
Контрольные вопросы.
1. Определение ревматизма.
2. Этиология и патогенез ревматизма.
3. Патологоанатомическая картина, четыре фазы поражения соединительной ткани при ревматизме.
4. Поражение каких органов и систем наблюдается при ревматизме?
5. Изменение кожи и подкожной клетчатки при ревматизме.
6. Признаки ревматического полиартрита.
7. Поражение сердечно-сосудистой системы при ревматизме.
8. Лабораторная диагностика ревматизма.
9. Классификация ревматизма.
10. Что такое порок сердца?
11. Гемодинамика при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия.
12. Расспрос больных со стенозом левого атриовентрикулярного отверстия.
13. Данные общего осмотра, осмотра области сердца и сосудов, полученные при обследовании больных со стенозом левого атриовентрикулярного отверстия.
14. Данные перкуссии и пальпации, полученные при обследовании больных со стенозом левого атриовентрикулярного отверстия.
15. Аускультативная картина при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия.
16. Данные ЭКГ, ФКГ при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия.
17. Данные ЭхоКГ при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия.
18. Рентгенологическая картина при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия.
19. Гемодинамика при недостаточности митрального клапана.
20. Осмотр области сердца и сосудов при недостаточности митрального клапана.
21. Данные пальпации и перкуссии, полученные при обследовании больных с недостаточностью митрального клапана.
22. Аускультативная картина при недостаточности митрального клапана.
23. Данные ЭКГ и ФКГ при недостаточности митрального клапана.
24. Данные ЭхоКГ при недостаточности митрального клапана.
25. Рентгенологическая картина при недостаточности митрального клапана.
Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 1247;