Патогенез и клинические особенности. В патогенезе (по К.Н.Токаревичу, 1982 г.) различают 5 фаз:

В патогенезе (по К.Н.Токаревичу, 1982 г.) различают 5 фаз:

I фаза (7-20 дней) – инкубационная, внедрение возбудителя в организм, благодаря активному движению быстрое проникновение в лимфоузлы и кровь – первичная бессимптомная бактериемия и диссеминация возбудителя.

II фаза (1 неделя заболевания) – вторичная бактериемия, проникновение в органы и ткани (в основном паренхиматозные – печень, почки, легкие, оболочки мозга и т.д.), где возникают воспалительные и дегенеративные изменения. Клинически – резкое повышении температуры (38-40⁰С), лихорадка, сильная головная боль, мышечная боль (особенно в икроножных мышцах).

III фаза (2 неделя заболевания) – токсическая (максимальное развитие токсемии). Поражение продуктами метаболизма лептоспир капилляров – капилляротоксикоз. Развиваютя:

· Геморрагического синдрома (гемморагии на коже, слизистых, внутренних органах).

· Желтуха (обусловлена гемолизом и некротическими изменениями печеночной паренхимы).

· Нарушение мочеобразования и мочевыделения (повреждается эпителий почечных канальцев, коркового и подкоркового вещества).

· Менингит (накопление лептосир в СМЖ).

IV фаза (3-4 неделя) – формирование нестерильного иммунитета, нарастание антител в крови, но возбудитель может длительно сохраняться в почках.

V фаза (4-5 неделя) – освобождение организма от возбудителя.